Sacara tradisional, penjuru parantos ngajarkeun ujian fisik (ponan pikeun pendiri médis (pelatih), sanaos tangtangan sareng rekrut sareng biaya standar sareng téknik standar.
Kami ngaleungitkeun modél anu ngagunakeun tim pelayanan standar instruktur anu sabar (spis) sareng siswa médis anu kaopat-kaopat (MS4S) pikeun diajar kolekial.
Ukur survey ngeunaan Ladénan, MS4 sareng mahasiswa SpI ngagaduhan persepatan positif program, sareng murid MS4 ngalaporkeun pamutahiran anu signésan dina identitas profésional milik ieu. Pre-prakték mumbul murid di Ujian Kelopak Klinik Isrollics sami sareng atanapi langkung saé tibatan prestasi peer pre-program pre-pre-program.
Tim Spi-MS-efektif pikeun mékan mékanika mékanika sareng klinis ujian fisik anu novice.
Murid médis anyar (murid pra-médis) diajar ujian fisik dasar (pe) dina awal sakola médis. Ngalaksanakeun kelas pendidikan fisik pikeun murid sakola. Sacara tradisional, ngagunakeun go ogé ngagaduhan kalemahan, nyaéta: 1) anu mahal; 3) Aranjeunna sesah direkrut; 4) Aranjeunna hésé pikeun standarisasi; 5) nudances tiasa timbul; Kasalahan sareng kasalahan anu diulas [1, 2] 6) Moal Moal Mayse sareng padika pangajaran dumasar kana Bukti [3] 7) Muga waé kepercayaan pangajaran anu henteu cekap [4];
Model latihan anu suksés parantos dikembangkeun nganggo pasien nyata [5], siswa médis senior atanapi warga anu (6, 7], sareng ngarujuk jalma. Penting pikeun dicatet yén sadaya modél ieu umum yén kinerja murid dina pelajaran pendidikan fisik henteu ngirangan kusabab ngaleupaskeun pamilikan guru [5, 7]. Tapi, glordi pendidik kakurangan pangalaman dina kontéks klikik [9], anu kritis pikeun siswa tiasa nganggo data Atlit pikeun muji hipotes diagupan didizotnék. Pikeun alamat peryogikeun pikeun standarisasi sareng kontéks klinis dina ajaran organisasi, sakelompok guru anu nambihan latihan diagnostik Hipotesis anu didorong pikeun pangajaran [10]. Di Gore Washington Washington (GWU) sakolaologist, urang diawas kedah tina model timgator panduan anu (SPI) sareng mahasiswa médis senior (MS4s). (Gambar 1) SPI dipasangkeun sareng MS4 pikeun ngajar Pit. SpI nyadiakeun kaahlian dina mékanika Ujian MS4 dina kontéks klinis. Modeu ieu nganggo diajar kolaborasi, anu mangrupikeun alat diajar anu pituin [11]. Kusabab tulang dianggo dina ampir sadaya sakolaés ku sakola sareng seueur sakola internasional [12, 13, 13, sareng seueur sakola misik gaduh poténsial-dosen. Tujuan artikel ieu kanggo ngagambarkeun modél latihan Spi-MS-MS4 ieu (Gambar 1).
Katerangan ringkes ngeunaan modél diajar MS4-SPI. MS4: Taun Anyar Sisid Médis SpI: Pasimbent Kaséhatan Barang;
Diagnosis fisik anu diperyogikeun (PDX) di GWU nyaéta salah sahiji komponén kana sken klinis anu pre-klasik dina ubar. Komponén séjén: 1) Intiprasi klinis (sesi Éndik dumasar kana prinsip anu luhur); 2) Wawancara; 3) latihan formatif osce; 4) pelatihan klinis (aplikasi kaahlian klinis ku ngalaksanakeun dokter); 5) Pelatih pikeun pangembangan profésional; PDX dianggo dina kelompok 4-5 karéta damel di tim Spi-MS-MS4, rapat 6 kali sataun kanggo 3 jam masing-masing. Ukuran kelas aya kirang langkung 180 siswa, sareng unggal taun antara murid sareng 90 ms4 ms4 dipilih salaku guru pikeun kursus PDX.
MS4s nampi latihan guru ngaliwatan cihak urang (Perulis pangaweruh sareng kaahlian) Kosori maju, anu kalebet bengkelaran diajar [14]. Spis handapeun Program Lawan kartas panjang dimekarkeun ku Diréktur Pusat Kelas kami simulasi utama kami (Jalan). Kursus-kursus spivess strukturus ngurilingan pedoman maju di guru anu kalebet prinsip sawawa Sadérrés, tinangtu diajar, sareng petata asam sareng motivasi. Konsumsi, palatihan sareng standarisasi aya dina sababaraha fase, dimimitian dina usum panas sareng teras sapanjang taun sakola. Pangajaran kalebet kumaha ngajarkeun, komunikasi sareng ngalaksanakeun kelas; Kumaha pelajaran pas kana sesa kursus; kumaha méré tanggapan; Kumaha ngalaksanakeun latihan fisik sareng ngajar ka murid. Pikeun ngukur kompetensi pikeun program, spis kedah lulus uji panempatan dikaluarkeun ku anggota framultas.
MS4 sareng spi ogé nyandak bagian dina bengkel tim dua jam pikeun ngajelaskeun peran pelengkapana tinimbang rencanaana sareng nganilai palawijakan pre-jasa. Struktur dasar anu bengkar nyaéta modél grart (tujuan, bola, prosés sareng faktor interpersonal) sareng eusi kerjaat intermasi (tambahan. Gawé babarengan salaku guru co-guru konsisten sareng téori diajar sosial sareng formalsorial nyiptakeun dina séntral sosial antara anggota tim [17].
Kenderi PDX di terstruktur di buruhkeun inti sareng klaster CO + C) modél [18] pikeun Ngarang pe dina kontéks klinik diusir Kluster. Murid Iraha mimitina diajar komponén munggaran kana C ε C + ujian motor 40-Patarosan ieu nutup sistem organ utama. Ujian dasarna nyaéta ujian fisik anu saderhana sareng praktis kirang koglitif tibatan ujian umum tradisional tradisional. Ujian Inrafi Imak pikeun nyiapkeun murid pikeun pangalaman klinis awal sareng ditampi ku seueur sakola. Murid teras teraskeun ka komponén kadua C + C +nessic, mangrupikeun popisnosik, mangrupikeun kakandelkeun Hypotesis H & Ps anu diayakeun kuahlian alesan klinis. Nyeri dada mangrupikeun conto tina manifestasi klinis sapertos (Méja 1). Clasters ékstrak kagiatan inti tina ujian utami (upamana ibion dasar cardiip dasar) sareng tambahkeun tambahan, kagiatan khusus anu ngabantosan kamampuan tambahan dina posisi decubitus sacara én00.. C + C parantos di sujuran periode 18-bulan sareng kurikulum enangtu, sareng mahasiswa anu mimiti dilatih sakitar 40 ujian Von sareng masing-masing nunjukkeun akun klinis. Pangalaman mahasiswa (contona, nyeri dada sareng sesak napas salami blockade cardiorpiratory) (tabel 2).
Dina préparasi kanggo kursus PDX, murid-dokter anu tos doktor diajar protoktif atanapi angka 2) sareng pelatihan fisik dina manual senior Forfostics, sareng pidéo pangajaran. Jumlah waktos anu diperyogikeun pikeun murid nyiapkeun kursus sakitar 60-90 menit. Éta kalebet baca pakéan koropter (12 halaman), maca tukangci BAB (~ 20 halaman), sareng ningali video (2-6 menit) [19]. Tim MS4-SpI ngalaksanakeun rapat dina cara anu konsisten nganggo format anu ditangtukeun dina manual (tabél 1). Aranjeunna mimitina nyandak ujian lisan (biasana 5-7 patarosan: dina pengetahuan pre-sési (contona, naon anu gaduh fisiologi sareng pentingna S3? Naon diagnosis ngadukung Aranjeunna teras marios protokol diagnostik sareng méréskeun mamang murid ngintunkeun latihan pre-abpasi. Sésa-sésa kursus mangrupikeun latihan akhir. Mimiti, siswa nyiapkeun kanggo ngalaksanakeun latihan latihan fisik sareng dina SPI sareng masihan tanggepan kana tim. Tungtungna, SpI anu dibere aranjeunna sareng studi kasus dina "formce formlive leutik." Murid damel di pasang pasangan pikeun maca carita sareng ngadamel inferensi ngeunaan kagiatan diskriminatif anu dilakukeun dina SPI. Hajeng, dumasar kana hasil tina simulasi fisika, siswa pra-lulusan diteruskeun sareng epotnosis anu paling dipikaresep. Sanggeus tangtosna, tim Spi-MS4 anu ditaksir unggal hiji mahasiswa teras ngalaksanakeun penilaian diri sareng wilayah anu dicirikeun pikeun ngaladénan kanggo lokasina salajengna (méja 1). Eupan balik mangrupikeun unsur konci tangtosna. SPI sareng MS4 nyayogikeunana formasi anu ngapung salami unggal sési: 1) salaku mahasiswa ngalakukeun latihan saling sareng MSNCus, MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klinis; MS4 fokus kana alesan klisi. SPI sareng MS4 ogé nyayogikeun réspon tingkatan formal formal di tungtung unggal semester. Eurmionsher fenter ieu diasupkeun kana sistem pangnik artis nomer online Perluking Rubric di akhir unggal semester sareng mangaruhan kana kelas akhir.
Muris nyiapkeun kanggo magdida ngabagi pikiranna dina pangalaman dina survey anu dilakukeun ku jabatan Nendi Untori sareng panalitor atikan. Salapan puluh tujuh persén murid sarjana anu disatujuan atanapi sapuk yén kursus diagnostik fisik anu berharga sareng kaasup koméntar déskriptif:
"Kuring yakin yén kursus diagnostik fisik mangrupikeun pendidikan médis pangsaéna; Salaku conto, nalika nuju kuring ngajarkeun tina pilkéksi Mydrional sareng sabar kaopat sareng sabar, bahanna relitéran sareng dibébaskeun ku naon anu dilakukeun di kelas.
"SPI masihan nasihat anu langkung saé dina cara praktis pikeun ngalakukeun prosedur sareng nyayogikeun nasabah anu saé pikeun nu ngira teu ngarareunah pikeun teu katugunna."
"SPI sareng MS4 pagawéan babarengan sareng masihan pandangan anu anyar dina ngajar anu kacida berharga. MS4 nyayogikeun wawasan kana tujuan ngajar dina prakték klinis.
"Abdi hoyong urang patepang langkung sering. Ieu mangrupikeun bagian karesep kuring tina kursus médis sareng kuring ngarasa henteu gancang teuing. "
Diantara réspon, 100% tina SPI (n = 16 [100%]) sareng ms4 (n = 44 [77% salaku instruktur pdx anu positip; 91% sareng 93% masing-masing, tina spis sareng MS4s saur aranjeunna ngagaduhan pangalaman salaku instruktur PDX; pangalaman positip gawé bareng.
Analisis kualuaran urang ngeunaan kesan wéb tina MS4 naon anu bakal diajarkeun dina mangsana salaku guru anu nyababkeun téma pembelajaran anu suksés: Motif mahasiswa anu aman sareng motiving 2) Nyiapkeun kanggo ngarujuk: Perencana Perencanaan aplikasi klinis anu pantes, ditangtukeun patarosan anu pas, sareng kolaborasi pikeun milarian jawaban; 3) Profesional profesionalisme; 4) Ngaleungitkeun ekspektasi: dugi ka awal sareng ngantunkeun telat; 5) Eupanana: Dibatizeze tepatna, saran, nguatkeun sareng réspon tambahan; Nyayogikeun karéta sareng naséhat dina kabiasaan diajar, kumaha pangsaéna pikeun ngarengsekeun kursus peningkatan fisik, sareng saran karir.
Siswa Yayasan ilubiung dina ujian OSCAP tilu bagian dina tungtung semi semester. Pikeun nganilai épéktivitas program urang, urang ngabandingkeun kinerja Internation internistik dina komponén file Jisis sareng saatos peluncuran program dina murid anu sarwa. Bantuan. Kalayan taun pangalihan 2010, urang dibandingkeun andalan spésifik FizEe pikeun atikan fisik pikeun 2007-2009 kalayan indikator pikeun 2011-2014. Jumlah murid milu dina osce ngawing 170 dugi ka 185 per taun: Umperin (532 Siswa dina Grup Savless sareng 714 Murid dina gugus pos-bisul.
Ladang OSCE ti ujian musim sprus 2079 sareng 2011-20 diangkat, beurat ku ukuran samper taunan. Anggo 2 conto pikeun ngabandingkeun GPA kumulatif unggal taun jaman baheula sareng GPA kumulatif jaman baheula nganggo tés. GW IRB Exemphted pangajaran ieu sareng diidinan mahasiswa diaku pikeun henteu nganggo data akademik pikeun pangajaran.
Nimfulisasi komponén convonasi fisik ningkat sacara signifikan tina 83.4 (SD = 7,3, n = 532) sateuacan program dugi ka 814) 5.6; 5) 7.4; P <0.0001) (Méja 3). Tapi, saprak transisi tina ngajar ka staf non-ngajarkeun Non-Ngajarkeun ku parobahan dina skikulum, béda dina skor OSCE henteu tiasa dijelaskeun ku inovasi.
Keloda pangajaran Spi-MS4 Port nyaéta pendekatan inovatif pikeun Ngetrésaan Aturan Aksur fisik dasar kana mahasiswa médis anu nyiapkeun pikeun panyebrangan klinis. Ieu nyayogikeun alternatif anu épéktip ku sadayana halangan anu aya hubunganana sareng partisipasi guru. Éta ogé maun nilai dibentuk kana tim pangajaran sareng murid-pre-praktékna: Alatan kauntungan tina diajar babarengan. Mangpaat ieu kaasup murid exposing sateuacan latihan pikeun sababaraha sudut pandang sareng modél peran pikeun kolaborasi [23]. Pédektip alternatif di pangajaran kolaborasi Jieun lingkungan konstruksi [10] dimana murid ieu meunteun sumberna tina téknik latihan fisik - wangunan Dinapetic. MS4s ogé kauntungan tina diajar komunleative, nyiapkeun aranjeunna pikeun interdiscationlquinal karya sareng profésional kaséhatan.
Modél urang ogé ngawengku pedah gawang [24]. Pra-prakték murid kauntungan tina alignment kogniti, lingkungan diajar anu aman, MS4 modern sareng panutan modél, sareng "diajar harokan" -Wrom sorangan sareng anu sanés; Éta ogé nunjukkeun pangwangunan profésional ku ngajarkeun peers ngora sareng ngamangpaatkeun kasempetan Parentah-guru pikeun ngembangkeun sareng ningkatkeun kaahlian pangajaran sareng Ucing na. Salaku tambahan, pangalaman diajar aranjeunna nyiapkeun aranjeunna janten perdidik anu épéktip ku pelatihan aranjeunna nganggo metodalan pangajaran dumasar kana.
Palajaran diajar salami palaksanaan modél ieu. Mimiti, penting pikeun ngenal pajeulit aksiitas intermipiply saline antara MS4 sareng SpI, sakumaha sababaraha dyads kurang akal. Roles anu bersih, manual médan sareng bengkel grup sacara efektif ngabahas masalah ieu. Latihan kadua, rinci ditangtukeun panginten tiasa ngaéttifkeun fungsi Tim. Nalika aya set instruktur kedah dilatih, Aci ogé kedah dilatih di kumaha ngalakukeun kaahlian ujian anu nyayogikeun, MS4 parantos ngawasa. Perencanaan, Ati-ati Kaopat, program anu énggal pikeun nyanghareupan tina résistansi sareng fakultas sareng manajemén, nganggo argumen kuat pikeun ngahargaan biaya-efektifina;
Kasimpulan, spi-MS-Ujian fisik Spi 201 MS4 ngagambarkeun inovasi kadrituler anu unik sareng praktis anu unik pikeun mahasiswa médis tiasa diajar kaahlian fisik ti nonforsal. Kusabab sadayana sakola médis di Amérika Serikat di Amérika Serikat sareng seueur sakola médis luareun SP, sareng seueur sakola mises anu gaduh program médis gaduh poténsif.
Dataset kanggo pangajaran ieu sayogi ti Dr Bujamiin BLatt, MD, Diréktur Pusat Ulmu GUD. Sadaya data kami dibere dina pangajaran.
Noel GRO, garanéng Je JR., Caplow MP, Kopak GS, Pangaro LN, Harvy J. Kumaha Harult J. Dokter 1992; 117 (9): 757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap m sareng kalet A. Pangwangunan program ujian anu ledis-ledak https://doi.gg/10.1002/jhm.1954.epub.2012. Juli, 12
Lembab j, Morrison t, Dibey S, Mendez L. Ngajarkeun Ujian Bisnis sareng Kaahlian Phinomotor di Setélan Klinicortal HTTPS ENFPS.2374.10.826.10.826.10136/mep.10.826
Hussle JL, Anderson Ds, Selip HM. Nganalisa biaya sareng kauntungan ngagunakeun pitulung sabarisasi standar pikeun palatihan diagnostik. Akademi Élmu Médis. 1994; 69 (7): 567-70. https://doi.org/10.10/0000/000018888-1994013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK Anggo penjualinan pasién pikeun ngajarkeun kaahlian Ujian. Gajian médis. 1979; 1 (5): 244-51. Https://doi.org/10.3109/014215979012613.
Eskowitz Es nganggo murid sarjana salaku keterampilan Klinik. Akademi Élmu Médis. 1990; 65: 733-4.
Hester Si, Wilson JF, BREGAM nl, forson se, biru aw. Bandingkeun siswa médis kaopat sareng kaahlian dosen ngajar kaahlian salah pikeun siswa médis mimiti-Taun kahiji. Akademi Élmu Médis. 1998; 73 (2): 198-200.
Anamina CB, PRABUE DW, Dobby AE. Pasien standarisasi dilatih pikeun ngajar batur, masihan murid médis heula-taun pikeun kualitas, latihan anu efektif dina keterampilan pamariksaan fisik. Ubar ubar. 2006; 38 (5): 326-9.
Sirleoy Je, Fuffen J, Dwinnell B, Bébas K. Ngajar kaahlian Ujian dasar ieu: Hasil ti ngawujudkeun Asisten Ngarang sareng instruktur diajar iklas sareng instruktur diajar iklas sareng inspirasi Pangajaran Sirit sareng inspirasi Pangajak sareng The Lokasi. Akademi Élmu Médis. 2006; 81 (10): S95-7.
Yudkowky R, ractaki J, Leutik Dowenstein T, Ridela J, Bordage J. Scotsyne Protechesis sareng prosedur pédir pikeun ujian médis: Paningkatan validés awal. Pendidikan médis. 2009; 43: 729-40.
Brosang L., Clark Florida. Pelajaran koperasi. Siting kabagjaan, sababaraha kejutan sareng sababaraha tiasa cacing. Ngajar di universitas. 1998; 6 (4): 154-7.
Mami waé W., Park Yh, Lee JP tinjauan taun dina literatur dina panggunaan pasien standarisasi di ngajak. Gajian médis. 2009; 31: 487-92.
Soriano Rp, disitat B, Collit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Ngajak murid médis pikeun ngajar: surva nasional program guru murid médis di Amérika Serikat. Akademi Élmu Médis. 2010; 85 (11): 1725-31.
Blat B, Greenberg L. Nu Mulnyevel tina program latihan mahasiswa medu. Pendidikan médis anu langkung luhur. 2007; 12: 7-18.
Rao Wh., Tan S., Waluk S., V., Modél GRPI: upah ka pangwangunan tim. Grup Undurénsi Pangini, Berlin, Jerman. 2013 Vérsi 2.
Clark P. Naon téori pendidikan aliran interprontental? Sababaraha saran pikeun ngembangkeun kerangka teoritis pikeun ngajarkeun damel tim. Jerit perawat. 2006; 20 (6): 577-89.
GoO D., ledt B., Fink mj, Kosovich DY, Becker A., Rc Previvize fisik RC dasar pikeun mahasiswa nasional: Hasil tina survey. Akademi Élmu Médis. 2014; 89: 436-42.
Lynn S. Bickley, Peter Bzilagya, sareng Richard M. Hoffman. Bates Bates pikeun ujian fisik sareng sajarah. Diédit ku Hujan P. Soriano. Édisi tilu belas. Philadelphia: Watters Kluwer, 2021.
Ragsdale jW, Berry A, Gibson Jar, ram ramher valdez Cr, mustrain LJ, maled DL. Evaluasi efektifitas program pendidikan klinis. Pendidikan médis online. 2020; 25 (1): 1757883-175787883. Https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kastarapong, T. Budat, B., Lewis, K., Loow, J., sareng Homeberg, L. (taun 2016). Bengkel interdislininér pikeun ningkatkeun kolaborasi antara siswa médis sareng pelatih sabar, jasa sabar nalika ngajar novél dina diagnosis fisik. Portal atikan médis, 12 (1), 104111-110411. https://doi.gg/10.15766/mep_2374-8265.10411
YUO Michel H, Blat Bujami s, hewarna Larry W. Kwangus Miscual Salaku guru salaku guru salaku guru salaku tentara. Ngajarkeun ubar. 2017; 29 (4): 411-9. https://doi.gg/10.1080/10401334,2017.130101.
Crowe j, SMith L. nganggo diajar koleksi salaku hartosna ngusapan kolaborasi interpretarifal dina kasehatan sareng sosial. Jerit perawat. 2003; 17 (1): 4555.
10 Keith O, durging S. Panglima Pangisi dina atikan médis: Tanthieun alesan pikeun mindahkeun ti teori ngeunaan prakték. Gajian médis. 2009; 29: 591-9.
Waktu Pasang: Mei-11-2024