Kusabab wabah COVID-19, nagara parantos mimiti nengetan fungsi pangajaran klinis rumah sakit universitas.Nguatkeun integrasi ubar sareng pendidikan sareng ningkatkeun kualitas sareng efektivitas pangajaran klinis mangrupikeun tantangan utama anu disanghareupan pendidikan médis.Kasusah pangajaran orthopedics perenahna dina rupa-rupa panyakit, profesionalisme tinggi jeung ciri rélatif abstrak, nu mangaruhan prakarsa, sumanget jeung efektivitas pangajaran mahasiswa médis.Panalitian ieu ngembangkeun rencana pangajaran flipped kelas dumasar kana konsép CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) sareng dilaksanakeun dina kursus palatihan murid perawat ortopedi pikeun ningkatkeun éfék diajar praktis sareng ngabantosan guru ngawujudkeun flipping atikan kaperawatan bahkan atikan médis.Pangajaran di kelas bakal leuwih éféktif jeung museur.
Lima puluh mahasiswa médis anu réngsé magang di departemén orthopedic sahiji rumah sakit tersiér dina Juni 2017 anu kaasup kana grup kontrol, sarta 50 mahasiswa asuhan anu réngsé hiji magang di jurusan Juni 2018 kaasup kana grup campur.Kelompok intervensi nyoko kana konsép CDIO tina modél pangajaran flipped classroom, sedengkeun kelompok kontrol ngagunakeun modél pangajaran tradisional.Sanggeus ngaréngsékeun tugas praktis di jurusan, dua kelompok siswa dipeunteun dumasar kana téori, kaparigelan operasional, kamampuh diajar mandiri jeung kamampuh mikir kritis.Dua grup guru ngalengkepan dalapan ukuran assessing kamampuhan prakték klinis, kaasup opat prosés asuhan, kamampuhan asuhan humanistik, sarta hiji assessment kualitas pangajaran klinis.
Saatos latihan, kamampuan prakték klinis, kamampuan pamikiran kritis, kamampuan diajar mandiri, kinerja téoritis sareng operasional, sareng skor kualitas pangajaran klinis tina kelompok intervensi sacara signifikan langkung luhur tibatan kelompok kontrol (sadayana P <0.05).
Modél pangajaran dumasar kana CDIO tiasa ngarangsang diajar mandiri sareng kamampuan pamikiran kritis interns perawat, ngamajukeun kombinasi organik tina téori sareng prakték, ningkatkeun kamampuan sacara komprehensif ngagunakeun pangaweruh téoritis pikeun nganalisis sareng ngarengsekeun masalah praktis, sareng ningkatkeun éfék diajar.
Atikan klinis mangrupikeun tahap anu paling penting dina pendidikan perawat sareng ngalibatkeun transisi tina pangaweruh téoritis kana prakték.Pangajaran klinis anu épéktip tiasa ngabantosan mahasiswa perawat ngawasaan kaahlian profésional, nguatkeun pangaweruh profésional, sareng ningkatkeun kamampuan pikeun ngalaksanakeun asuhan.Éta ogé tahap ahir transisi peran karir pikeun mahasiswa médis [1].Dina taun-taun ayeuna, seueur panalungtik pangajaran klinis anu ngalaksanakeun panalungtikan ngeunaan metode pangajaran sapertos learning based problem (PBL), case-based learning (CBL), team-based learning (TBL), sareng learning situasional sareng pembelajaran simulasi situasional dina pangajaran klinis. ..Sanajan kitu, métode pangajaran béda boga kaunggulan jeung kalemahan tina segi pangaruh diajar sambungan praktis, tapi teu ngahontal integrasi tiori jeung prakték [2].
The "flipped classroom" nujul kana model pembelajaran anyar nu siswa ngagunakeun platform informasi husus pikeun mandiri diajar rupa-rupa bahan atikan saméméh kelas jeung ngalengkepan PR dina wangun "collaborative learning" di kelas bari guru ngabimbing siswa.Ngajawab patarosan sareng masihan bantosan pribadi [3].The American New Media Alliance nyatet yén kelas flipped nyaluyukeun waktos di jero sareng di luar kelas sareng mindahkeun kaputusan diajar murid ti guru ka murid [4].Waktos berharga anu diluangkeun di kelas dina modél pangajaran ieu ngamungkinkeun siswa langkung difokuskeun kana pangajaran anu aktip, dumasar kana masalah.Deshpande [5] ngalaksanakeun ulikan ngeunaan flipped kelas dina atikan paramedic jeung pangajaran sarta menyimpulkan yén flipped kelas bisa ngaronjatkeun minat diajar siswa jeung kinerja akademik sarta ngurangan waktu kelas.Khe Fung HEW jeung Chung Kwan LO [6] nalungtik hasil panalungtikan artikel komparatif dina flipped classroom jeung nyimpulkeun pangaruh sakabéh métode pangajaran flipped classroom ngaliwatan meta-analysis, nunjukkeun yén dibandingkeun jeung métode pangajaran tradisional, métode pangajaran flipped kelas. dina atikan kaséhatan profésional nyata hadé tur ngaronjatkeun learning murid.Zhong Jie [7] ngabandingkeun éfék flipped virtual classroom jeung flipped physical classroom hybrid learning kana akuisisi pangaweruh siswa, sarta kapanggih yén dina prosés pembelajaran hibrid di flipped histology classroom, ngaronjatkeun kualitas pangajaran online bisa ngaronjatkeun kapuasan siswa jeung pangaweruh.tahan.Dumasar kana hasil panalungtikan di luhur, dina widang atikan kaperawatan, lolobana sarjana nalungtik pangaruh flipped classroom kana éféktivitas pangajaran di kelas sarta yakin yén pangajaran flipped classroom bisa ngaronjatkeun prestasi akademik siswa asuhan, kamampuh diajar mandiri, jeung kapuasan kelas.
Ku alatan éta, aya kabutuhan urgent pikeun ngajajah tur ngamekarkeun métode pangajaran anyar anu bakal nulungan siswa asuhan nyerep tur nerapkeun pangaweruh profésional sistematis sarta ngaronjatkeun kamampuh prakték klinis maranéhanana sarta kualitas komprehensif.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) nyaéta modél pendidikan rékayasa anu dikembangkeun dina taun 2000 ku opat paguron luhur, kalebet Massachusetts Institute of Technology sareng Royal Institute of Technology di Swedia.Éta mangrupikeun modél pendidikan rékayasa canggih anu ngamungkinkeun mahasiswa perawat diajar sareng kéngingkeun kamampuan sacara aktip, langsung, sareng organik [8, 9].Dina watesan pembelajaran inti, modél ieu nekenkeun "student-centeredness," ngamungkinkeun siswa pikeun ilubiung dina konsepsi, rarancang, palaksanaan, jeung operasi proyék, sarta pikeun transformasi pangaweruh téoritis kaala kana alat-ngarengsekeun masalah.Seueur panilitian nunjukkeun yén modél pangajaran CDIO nyumbang kana ningkatkeun kaahlian prakték klinis sareng kualitas komprehensif mahasiswa médis, ningkatkeun interaksi guru-murid, ningkatkeun efisiensi ngajar, sareng maénkeun peran dina ngamajukeun reformasi inpormasi sareng ngaoptimalkeun metode pangajaran.Hal ieu loba dipaké dina latihan bakat terapan [10].
Kalayan transformasi modél médis global, tungtutan masarakat pikeun kaséhatan ningkat, anu ogé nyababkeun paningkatan tanggung jawab tanaga médis.Kamampuh sareng kualitas perawat langsung aya hubunganana sareng kualitas perawatan klinis sareng kaamanan pasien.Dina taun-taun ayeuna, pamekaran sareng penilaian kamampuan klinis staf perawat parantos janten topik anu panas dina widang asuhan [11].Ku sabab kitu, metode penilaian anu objektif, komprehensif, dipercaya, sareng valid penting pikeun panalungtikan pendidikan médis.Latihan evaluasi mini-klinis (mini-CEX) mangrupikeun metode pikeun meunteun kamampuan klinis komprehensif mahasiswa médis sareng seueur dianggo dina widang pendidikan médis multidisiplin di bumi sareng di luar negeri.Éta laun-laun muncul dina widang asuhan [12, 13].
Seueur panilitian anu dilakukeun ngeunaan aplikasi modél CDIO, flipped classroom, sareng mini-CEX dina pendidikan keperawatan.Wang Bei [14] ngabahas dampak modél CDIO dina ningkatkeun pelatihan khusus perawat pikeun kabutuhan perawat COVID-19.Hasilna nunjukkeun yén ngagunakeun modél palatihan CDIO pikeun nyayogikeun pelatihan perawat khusus dina COVID-19 bakal ngabantosan staf perawat langkung saé nampi kaahlian pelatihan perawat khusus sareng pangaweruh anu aya hubunganana, sareng sacara komprehensif ningkatkeun kaahlian asuhan anu komprehensif.Sarjana sapertos Liu Mei [15] ngabahas aplikasi metode pangajaran tim anu digabungkeun sareng kelas flip dina latihan perawat ortopedi.Hasilna nunjukkeun yén modél pangajaran ieu sacara efektif tiasa ningkatkeun kamampuan dasar perawat ortopedi sapertos pamahaman.jeung aplikasi pangaweruh téoritis, gawé babarengan, pamikiran kritis, jeung panalungtikan ilmiah.Li Ruyue et al.[16] diulik pangaruh ngagunakeun ningkat Kaperawatan Mini-CEX dina latihan standarisasi perawat bedah anyar jeung kapanggih yén guru bisa ngagunakeun Kaperawatan Mini-CEX pikeun evaluate sakabéh assessment sarta prosés kinerja dina pangajaran klinis atawa work.link lemah di nya.perawat sarta nyadiakeun eupan balik real-time.Ngaliwatan prosés ngawaskeun diri sareng muhasabah diri, poin-poin dasar evaluasi kinerja asuhan diajar, kurikulum disaluyukeun, kualitas pangajaran klinis langkung ningkat, kamampuan asuhan klinis bedah komprehensif murid ningkat, sareng dibalikkeun. kombinasi kelas dumasar kana konsép CDIO diuji, tapi ayeuna can aya laporan panalungtikan.Aplikasi tina modél penilaian mini-CEX pikeun atikan keperawatan pikeun siswa ortopedi.Panulis ngalarapkeun modél CDIO kana pamekaran kursus pelatihan pikeun mahasiswa perawat ortopedi, ngawangun kelas flip dumasar kana konsép CDIO, sareng digabungkeun sareng modél penilaian mini-CEX pikeun nerapkeun modél pangajaran sareng kualitas tilu-dina-hiji.pangaweruh jeung kamampuh, sarta ogé nyumbang kana ngaronjatkeun kualitas pangajaran.Perbaikan kontinyu nyayogikeun dasar pikeun diajar dumasar kana prakték di rumah sakit ngajar.
Pikeun ngagampangkeun palaksanaan kursus, métode convenience sampling dipaké salaku subjék ulikan pikeun milih mahasiswa asuhan ti 2017 jeung 2018 nu practicing di jurusan ortopedi sahiji rumah sakit tersiér.Kusabab aya 52 trainees di unggal tingkat, ukuran sampel bakal 104. Opat siswa teu ilubiung dina prakték klinis pinuh.Kelompok kontrol kalebet 50 mahasiswa perawat anu réngsé magang di jurusan orthopedic di rumah sakit tersiér dina Juni 2017, diantarana 6 lalaki sareng 44 awéwé yuswa 20 ka 22 (21.30 ± 0.60) taun, anu réngsé magang di departemen anu sami. dina Juni 2018. Grup campur kaasup 50 mahasiswa médis, kaasup 8 lalaki jeung 42 awéwé yuswa 21 ka 22 (21,45 ± 0,37) taun.Kabéh subjék masihan informed idin.Kriteria Inklusi: (1) Siswa magang médis ortopedi kalayan gelar sarjana.(2) Informed consent jeung partisipasi sukarela dina ulikan ieu.Kriteria pangaluaran: Individu anu teu tiasa ilubiung pinuh dina prakték klinis.Henteu aya bédana anu signifikan sacara statistik dina inpormasi umum tina dua kelompok pelatih mahasiswa médis (p>0.05) sareng aranjeunna tiasa dibandingkeun.
Duanana grup réngsé magang klinis 4-minggu, kalayan sagala kursus réngsé di Departemen Orthopedics.Dina mangsa observasi jumlahna aya 10 kelompok mahasiswa kedokteran, unggal kelompok 5 siswa.Pelatihan dilaksanakeun saluyu sareng program magang pikeun mahasiswa perawat, kalebet bagian téoritis sareng téknis.Guru dina dua kelompok boga kualifikasi anu sarua, sarta guru perawat tanggung jawab ngawas kualitas pangajaran.
Kelompok kontrol ngagunakeun métode pangajaran tradisional.Dina minggu mimiti sakola, kelas dimimitian dina Senén.Guru ngajarkeun téori dina Salasa sareng Rebo, sareng fokus kana latihan operasional dina Kemis sareng Jumaah.Ti minggu kadua nepi ka minggu kaopat, unggal anggota fakultas tanggung jawab pikeun mahasiswa médis masihan ceramah occasional di jurusan.Dina minggu kaopat, assessments bakal réngsé tilu poé saméméh ahir kursus.
Sakumaha anu disebatkeun sateuacana, panulis nyoko kana metode pangajaran flipped kelas dumasar kana konsép CDIO, sakumaha anu diwincik ieu di handap.
Minggu kahiji latihan sarua jeung di grup kontrol;Minggu dua nepi ka opat latihan perioperatif orthopedic ngagunakeun rencana pangajaran kelas flipped dumasar kana konsép CDIO jumlahna 36 jam.Bagian gagasan jeung rarancang réngsé dina minggu kadua jeung bagian palaksanaan réngsé dina minggu katilu.Bedah parantos réngsé dina minggu kaopat, sareng penilaian sareng évaluasi réngsé tilu dinten sateuacan kaluar.Tempo Table 1 pikeun sebaran waktu kelas husus.
Tim pangajaran anu diwangun ku 1 perawat senior, 8 fakultas ortopedi sareng 1 ahli perawat CDIO non-ortopedi didirikan.Kapala Mantri nyayogikeun anggota tim pangajaran diajar sareng ngawasa kurikulum sareng standar CDIO, manual bengkel CDIO sareng téori anu aya hubunganana sareng metode palaksanaan khusus (sahenteuna jam 20), sareng konsultasi sareng para ahli sepanjang waktos dina masalah pangajaran téoritis kompleks .Fakultas netepkeun tujuan diajar, ngatur kurikulum, sareng nyiapkeun pelajaran sacara konsisten saluyu sareng syarat perawat dewasa sareng program karésidénan.
Numutkeun program magang, kalayan ngarujuk kana program pelatihan bakat CDIO sareng standar [17] sareng digabungkeun sareng karakteristik pangajaran perawat ortopedi, tujuan diajar interns keperawatan diatur dina tilu diménsi, nyaéta: tujuan pangaweruh (mastering basic). pangaweruh), pangaweruh profésional jeung prosés sistem patali, jsb), tujuan kompeténsi (ningkatkeun kaahlian profésional dasar, kaahlian pamikiran kritis jeung kamampuhan diajar mandiri, jsb) jeung tujuan kualitas (ngawangun nilai profésional alus tur sumanget miara humanistik jeung jsb.)..).Tujuan pangaweruh pakait jeung pangaweruh teknis na alesan tina kurikulum CDIO, kamampuhan pribadi, abilities profésional sarta hubungan kurikulum CDIO, sarta tujuan kualitas luyu jeung soft skill tina kurikulum CDIO: gawé babarengan jeung komunikasi.
Sanggeus dua rounds rapat, tim pangajaran ngabahas rencana pikeun ngajarkeun prakték kaperawatan di kelas flipped dumasar kana konsép CDIO, dibagi latihan jadi opat tahapan, sarta nangtukeun tujuan jeung desain, sakumaha ditémbongkeun dina Table 1.
Saatos analisa karya asuhan dina kasakit orthopedic, guru ngaidentipikasi kasus kasakit orthopedic umum jeung umum.Hayu urang nyandak rencana perlakuan pikeun penderita herniation lumbar disc sabagé conto: Pasén Zhang Moumou (lalaki, 73 taun, jangkungna 177 cm, beurat 80 kg) humandeuar "nyeri deui handap dibarengan ku numbness sarta nyeri dina dahan handap kénca pikeun". 2 bulan” sareng dirawat di klinik rawat jalan.Salaku sabar Perawat Tanggung jawab: (1) Punten sacara sistematis naroskeun riwayat pasien dumasar kana pangaweruh anu anjeun pikahoyong sareng nangtukeun naon anu lumangsung ka pasien;(2) Milih métode survéy sistematis jeung penilaian profésional dumasar kana situasi jeung nyarankeun patarosan survéy nu merlukeun évaluasi salajengna;(3) Ngalaksanakeun diagnosis asuhan.Dina hal ieu, perlu pikeun ngagabungkeun database pilarian kasus;catetan interventions asuhan sasaran patali ka sabar;(4) Ngabahas masalah aya dina manajemen diri sabar, kitu ogé métode ayeuna jeung eusi nuturkeun-up sabar kana ngurangan.Pasangkeun carita murid sareng daptar tugas dua dinten sateuacan kelas.Daptar tugas pikeun hal ieu nyaéta kieu: (1) Marios sareng nguatkeun pangaweruh téoritis ngeunaan étiologi sareng manifestasi klinis tina herniation disc intervertebral lumbar;(2) Ngamekarkeun rencana perawatan sasaran;(3) Ngembangkeun hal ieu dumasar kana karya klinis jeung nerapkeun perawatan preoperative jeung postoperative mangrupakeun dua skenario utama simulasi proyék pangajaran.Siswa perawat sacara mandiri marios eusi kursus sareng patarosan prakték, konsultasi literatur sareng database anu relevan, sareng ngalengkepan tugas diajar mandiri ku asup kana grup WeChat.
Murid kalawan bébas ngabentuk grup, sarta grup milih pamingpin grup anu tanggung jawab ngabagi tanaga gawé sarta koordinasi proyék.Pamimpin pra-tim tanggung jawab pikeun nyebarkeun opat eusi: bubuka kasus, palaksanaan prosés asuhan, pendidikan kaséhatan, sareng pangaweruh anu aya hubunganana sareng panyakit ka unggal anggota tim.Salila magang, siswa ngagunakeun waktu luang maranéhanana pikeun panalungtikan kasang tukang téoritis atawa bahan pikeun ngajawab masalah pasualan, ngalaksanakeun diskusi tim, sarta ngaronjatkeun rencana proyék husus.Dina pamekaran proyék, guru ngabantosan pamimpin tim dina napelkeun anggota tim pikeun ngatur pangaweruh anu relevan, ngamekarkeun sareng ngahasilkeun proyék, nunjukkeun sareng ngarobih desain, sareng ngabantosan mahasiswa perawat dina ngahijikeun pangaweruh anu aya hubunganana sareng karir kana desain sareng produksi.Mangtaun pangaweruh unggal modul.Tantangan jeung titik konci grup ieu panalungtikan dianalisis tur dimekarkeun, sarta rencana palaksanaan pikeun modeling skenario grup panalungtikan ieu dilaksanakeun.Dina fase ieu, guru ogé ngayakeun demonstrasi babak asuhan.
Murid dianggo dina grup leutik nampilkeun proyék.Saatos laporan éta, anggota kelompok sareng anggota dosen sanés ngabahas sareng ngoméntaran kelompok pelapor pikeun ningkatkeun rencana asuhan.Pamingpin tim nyorong anggota tim ka simulate sakabéh prosés perawatan, jeung guru mantuan siswa ngajajah parobahan dinamis kasakit ngaliwatan prakték simulasi, deepen pamahaman maranéhanana jeung konstruksi pangaweruh teoritis, sarta ngamekarkeun kaahlian pamikiran kritis.Sadaya eusi anu kedah réngsé dina pamekaran panyakit khusus réngsé dina bimbingan guru.Guru ngoméntaran sareng nungtun murid perawat ngalaksanakeun prakték bedside pikeun ngahontal kombinasi pangaweruh sareng prakték klinis.
Sanggeus meunteun unggal kelompok, instruktur méré koméntar sarta nyatet kaunggulan jeung kalemahan unggal anggota kelompok dina organisasi eusi jeung prosés kaparigelan pikeun terus ngaronjatkeun pamahaman siswa asuhan ngeunaan eusi pangajaran.Guru nganalisis kualitas pangajaran sareng ngaoptimalkeun kursus dumasar kana évaluasi murid perawat sareng évaluasi pangajaran.
Siswa perawat nyandak ujian téoritis sareng praktis saatos latihan praktis.Patarosan tioritis pikeun intervénsi ditanyakeun ku guru.Makalah intervensi dibagi jadi dua kelompok (A sareng B), sareng hiji kelompok dipilih sacara acak pikeun intervensi.Patarosan intervensi dibagi jadi dua bagian: pangaweruh téoritis profésional sarta analisis kasus, unggal patut 50 titik pikeun skor total 100 titik.Siswa, nalika assessing kaahlian asuhan, bakal acak milih salah sahiji di handap, kaasup téhnik inversion axial, téhnik positioning anggota awak alus pikeun penderita tatu tulang tukang, pamakéan téhnik terapi pneumatic, téhnik ngagunakeun mesin rehabilitasi gabungan CPM, jsb. skor nyaeta 100 titik.
Dina minggu kaopat, Skala Penilaian Diajar Mandiri bakal dipeunteun tilu poé saméméh ahir kursus.Skala penilaian mandiri pikeun kamampuh diajar nu dikembangkeun ku Zhang Xiyan [18] digunakeun, ngawengku motivasi diajar (8 item), kontrol diri (11 item), kamampuh kolaborasi dina diajar (5 item), jeung literasi informasi (6 item). .Unggal item dipeunteun dina skala Likert 5-titik tina "henteu konsisten pisan" kana "konsisten lengkep," kalayan skor mimitian ti 1 dugi ka 5. Skor total nyaéta 150. Nu leuwih luhur skor, beuki kuat kamampuhan pikeun diajar mandiri. .Koéfisién alfa Cronbach tina skala nyaéta 0,822.
Dina minggu kaopat, skala rating kamampuh mikir kritis ditaksir tilu poé saméméh ngurangan.Versi Cina tina Skala Penilaian Kamampuh Pamikiran Kritis ditarjamahkeun ku Mercy Corps [19] dipaké.Éta ngagaduhan tujuh diménsi: panemuan bebeneran, pamikiran terbuka, kamampuan analitis sareng kamampuan ngatur, kalayan 10 item dina unggal dimensi.Skala 6-titik dipaké mimitian ti "sangat teu satuju" pikeun "satuju pisan" ti 1 nepi ka 6, masing-masing.Pernyataan négatif ditilik tina skor, kalayan skor total mimitian ti 70 nepi ka 420. Skor total ≤210 nunjukkeun kinerja négatip, 211-279 nunjukkeun kinerja nétral, 280-349 nunjukkeun kinerja positif, sarta ≥350 nunjukkeun kamampuh mikir kritis kuat.Koéfisién alfa Cronbach tina skala nyaéta 0,90.
Dina minggu kaopat, a assessment kompetensi klinis bakal lumangsung tilu poé saméméh ngurangan.Skala mini-CEX anu digunakeun dina ulikan ieu diadaptasi tina Médis Klasik [20] dumasar kana mini-CEX, sarta gagalna ieu ngoleksi ti 1 nepi ka 3 titik.Meet sarat, 4-6 titik pikeun minuhan sarat, 7-9 titik pikeun alus.Siswa médis ngalengkepan palatihanna saatos réngsé magang khusus.Koéfisién alfa Cronbach dina skala ieu nyaéta 0,780 sareng koefisien réliabilitas pamisah-satengah nyaéta 0,842, nunjukkeun réliabilitas anu saé.
Dina minggu kaopat, poé saméméh ninggalkeun jurusan, diayakeun simposium guru jeung siswa sarta penilaian kualitas pangajaran.Wangun peniléyan kualitas pangajaran dimekarkeun ku Zhou Tong [21] ngawengku lima aspék: sikep ngajar, eusi pangajaran, jeung pangajaran.Métode, épék latihan sareng karakteristik latihan.Skala Likert 5-titik digunakeun.Langkung luhur skorna, langkung saé kualitas pangajaran.Réngsé sanggeus réngsé magang husus.Angkét mibanda réliabilitas anu hadé, kalayan skala alfa Cronbach nyaéta 0,85.
Data dianalisis ngagunakeun software statistik SPSS 21.0.Data pangukuran dinyatakeun salaku mean ± simpangan baku (\(\neunggeul X \pm S\)) jeung intervénsi group t dipaké pikeun ngabandingkeun antara grup.Data cacah dinyatakeun dina jumlah kasus (%) sareng dibandingkeun ngagunakeun chi-kuadrat atanapi intervensi pasti Fisher.Nilai p <0.05 nunjukkeun béda anu signifikan sacara statistik.
A ngabandingkeun tina skor campur téoritis sarta operasional tina dua grup interns Mantri ditémbongkeun dina Table 2.
Perbandingan diajar mandiri sareng kamampuan pamikiran kritis tina dua kelompok magang perawat dipidangkeun dina Tabél 3.
Perbandingan penilaian kamampuan prakték klinis antara dua kelompok perawat interns.Kamampuh prakték asuhan klinis siswa dina grup campur éta nyata hadé ti éta dina grup kontrol, sarta bédana signifikan sacara statistik (p <0.05) ditémbongkeun saperti dina Table 4.
Hasil peniléyan kualitas pangajaran dua kelompok nuduhkeun yén total skor kualitas pangajaran kelompok kontrol nya éta 90,08 ± 2,34 poin, jeung total skor kualitas pangajaran kelompok intervensi nya éta 96,34 ± 2,16 poin.Bédana éta signifikan sacara statistik.(t = - 13.900, p <0.001).
Ngembangkeun sareng kamajuan ubar butuh akumulasi praktis anu cekap pikeun bakat médis.Sanaos seueur simulasi sareng metode latihan simulasi aya, aranjeunna henteu tiasa ngagentos prakték klinis, anu langsung aya hubunganana sareng kamampuan bakat médis anu bakal datang pikeun ngubaran panyakit sareng nyalametkeun nyawa.Kusabab wabah COVID-19, nagara éta langkung nengetan fungsi pangajaran klinis rumah sakit universitas [22].Nguatkeun integrasi ubar sareng pendidikan sareng ningkatkeun kualitas sareng efektivitas pangajaran klinis mangrupikeun tantangan utama anu disanghareupan pendidikan médis.Kasusah pangajaran ortopedi perenahna dina rupa-rupa panyakit, profesionalisme tinggi jeung ciri rélatif abstrak, nu mangaruhan inisiatif, sumanget jeung kamampuh diajar siswa médis [23].
Métode pangajaran flipped classroom dina konsép pangajaran CDIO ngahijikeun eusi pangajaran jeung prosés pangajaran, diajar, jeung prakték.Ieu ngarobih struktur ruang kelas sareng nempatkeun mahasiswa perawat dina inti pangajaran.Salila prosés atikan, guru mantuan siswa asuhan bebas ngakses informasi relevan dina isu asuhan kompléks dina kasus has [24].Panaliti nunjukkeun yén CDIO kalebet pamekaran tugas sareng kagiatan pangajaran klinis.Proyék nyadiakeun hidayah lengkep, raket ngagabungkeun konsolidasi pangaweruh profésional kalayan ngembangkeun kaahlian gawé praktis, sarta ngaidentipikasi masalah salila simulasi, nu mangpaat pikeun siswa asuhan dina ngaronjatkeun learning mandiri maranéhanana jeung kamampuhan pamikiran kritis, kitu ogé pikeun hidayah salila bebas. diajar.- ulikan.Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén saatos 4 minggu latihan, skor diajar mandiri sareng kamampuan pamikiran kritis siswa perawat dina kelompok intervensi sacara signifikan langkung luhur tibatan kelompok kontrol (duanana p <0.001).Ieu konsisten jeung hasil ulikan Fan Xiaoying ngeunaan pangaruh CDIO digabungkeun jeung métode pangajaran CBL dina atikan asuhan [25].Métode latihan ieu sacara signifikan tiasa ningkatkeun pamikiran kritis siswa sareng kamampuan diajar mandiri.Salila fase ideation, guru mimiti babagi titik susah jeung siswa asuhan di kelas.Siswa perawat teras diajar sacara mandiri inpormasi anu relevan ngaliwatan pidéo mikro-kuliah sareng aktip milarian bahan anu relevan pikeun langkung ngabeungharan pamahaman kana profési perawat ortopedi.Salila prosés desain, mahasiswa perawat latihan gawé babarengan jeung kaahlian pamikiran kritis ngaliwatan diskusi grup, dipandu ku fakultas sarta ngagunakeun studi kasus.Salila fase palaksanaan, pendidik ningali perawatan perioperatif panyawat kahirupan nyata salaku kasempetan sareng nganggo metode pangajaran simulasi kasus pikeun ngajar mahasiswa perawat ngalaksanakeun latihan kasus dina kolaborasi kelompok pikeun familiarize diri sareng mendakan masalah dina padamelan asuhan.Dina waktos anu sami, ku ngajarkeun kasus nyata, mahasiswa perawat tiasa diajar poin konci perawatan preoperative sareng postoperative supados aranjeunna jelas ngartos yén sagala aspek perawatan perioperative mangrupikeun faktor anu penting dina pamulihan pasca operasi pasien.Dina tingkat operasional, guru ngabantosan mahasiswa médis ngawasa téori sareng kaahlian dina praktékna.Dina ngalakukeun kitu, aranjeunna diajar pikeun niténan parobahan kaayaan dina kasus nyata, mikir ngeunaan komplikasi mungkin, sarta teu ngapalkeun rupa prosedur asuhan pikeun mantuan mahasiswa médis.Prosés pangwangunan sareng palaksanaan sacara organik ngagabungkeun eusi pelatihan.Dina prosés diajar kolaboratif, interaktif sareng ékspérimén ieu, kamampuan diajar mandiri siswa perawat sareng sumanget diajar digerakkeun saé sareng kamampuan mikir kritisna ningkat.Panaliti ngagunakeun Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) pikeun ngenalkeun kerangka desain rékayasa kana kursus-kursus program wéb anu ditawarkeun pikeun ningkatkeun kamampuan akademik siswa sareng kamampuan pamikiran komputasi (CT), sareng hasilna nunjukkeun, yén. kinerja akademik siswa jeung kamampuh mikir komputasi anu nyata ningkat [26].
Ulikan ieu ngabantuan mahasiswa asuhan pikeun ilubiung dina sakabéh prosés nurutkeun prosés Questioning-Konsép-Desain-Palaksanaan-Operasi-Debriefing.Kaayaan klinis parantos dikembangkeun.Fokusna teras dina kolaborasi kelompok sareng pamikiran mandiri, ditambah ku guru ngawalon patarosan, murid ngasongkeun solusi pikeun masalah, ngumpulkeun data, latihan skenario, sareng tungtungna latihan samping.Hasil ulikan némbongkeun yén skor mahasiswa médis di grup intervénsi on assessment pangaweruh téoritis jeung kaahlian operasional leuwih hade tinimbang pamadegan siswa dina grup kontrol, sarta bédana signifikan sacara statistik (p <0.001).Ieu konsisten jeung kanyataan yén mahasiswa médis di grup campur miboga hasil hadé dina assessment pangaweruh teoritis jeung kaahlian operasional.Dibandingkeun sareng kelompok kontrol, bédana signifikan sacara statistik (p<0.001).Digabungkeun jeung hasil panalungtikan relevan [27, 28].Alesan pikeun analisa nyaéta yén modél CDIO mimiti milih titik-titik pangaweruh panyakit kalayan tingkat insiden anu langkung luhur, sareng kadua, pajeulitna setélan proyék cocog sareng garis dasar.Dina modél ieu, sanggeus siswa ngalengkepan eusi praktis, maranéhna ngalengkepan buku tugas proyék sakumaha diperlukeun, ngarévisi eusi relevan, sarta ngabahas pancén jeung anggota kelompok pikeun nyerna tur internalisasi eusi pangajaran sarta nyintésis pangaweruh anyar jeung diajar.Pangaweruh heubeul ku cara anyar.Asimilasi pangaweruh ningkat.
Ulikan ieu nuduhkeun yén ngaliwatan aplikasi modél pangajaran klinis CDIO, siswa keperawatan kelompok intervensi leuwih hadé tibatan siswa keperawatan kelompok kontrol dina ngalaksanakeun konsultasi keperawatan, pamariksaan fisik, nangtukeun diagnosa keperawatan, ngalaksanakeun intervensi keperawatan, jeung asuhan keperawatan.balukarna.sarta perawatan humanistik.Salaku tambahan, aya béda anu signifikan sacara statistik dina unggal parameter antara dua kelompok (p <0.05), anu sami sareng hasil Hongyun [29].Zhou Tong [21] ngulik pangaruh ngalarapkeun modél pangajaran Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) dina prakték klinis pangajaran asuhan kardiovaskular, sareng mendakan yén siswa dina kelompok ékspérimén ngagunakeun prakték klinis CDIO.Métode pangajaran dina prosés kaperawatan, kamanusaan Dalapan parameter, kayaning kamampuh kaperawatan jeung conscientiousness, nyata leuwih hade tinimbang siswa asuhan ngagunakeun métode pangajaran tradisional.Ieu bisa jadi sabab dina prosés diajar, siswa kaperawatan henteu deui pasif narima pangaweruh, tapi ngagunakeun kamampuh sorangan.meunangkeun pangaweruh dina sagala rupa cara.Anggota tim pinuh ngaleupaskeun sumanget timna, ngahijikeun sumber diajar, sareng sababaraha kali ngalaporkeun, ngalaksanakeun, nganalisa, sareng ngabahas masalah asuhan klinis ayeuna.Pangaweruh maranéhanana tumuwuh ti deet ka jero, nengetan leuwih kana eusi husus analisis sabab.masalah kaséhatan, rumusan tujuan asuhan jeung feasibility tina interventions asuhan.Fakultas masihan bimbingan sareng demonstrasi salami diskusi pikeun ngabentuk stimulasi siklik persépsi-prakték-réspon, ngabantosan mahasiswa perawat ngalengkepan prosés diajar anu bermakna, ningkatkeun kamampuan prakték klinis mahasiswa perawat, ningkatkeun minat sareng efektivitas diajar, sareng terus ningkatkeun prakték klinis mahasiswa - perawat. ..pangabisa.Kamampuh diajar tina téori pikeun prakték, ngalengkepan asimilasi pangaweruh.
Palaksanaan program pendidikan klinis berbasis CDIO ningkatkeun kualitas pendidikan klinis.Hasil panalungtikan Ding Jinxia [30] jeung sajabana nuduhkeun aya korélasi antara rupa-rupa aspék saperti motivasi diajar, kamampuh diajar mandiri, jeung paripolah pangajaran éféktif guru klinis.Dina ulikan ieu, kalawan ngembangkeun CDIO pangajaran klinis, guru klinis narima ditingkatkeun latihan profésional, konsép pangajaran diropéa, sarta ngaronjatkeun kamampuh ngajar.Bréh, éta enriches conto pangajaran klinis jeung eusi atikan kaperawatan cardiovascular, ngagambarkeun orderliness jeung kinerja model pangajaran tina sudut pandang makro, sarta promotes pamahaman siswa jeung ingetan eusi tangtu.Eupan balik sanggeus unggal ceramah bisa ngamajukeun kasadaran diri guru klinis, ajak guru klinis ngeunteung kana kaahlian sorangan, tingkat profésional sarta kualitas humanistik, sabenerna sadar peer learning, sarta ngaronjatkeun kualitas pangajaran klinis.Hasilna nunjukkeun yén kualitas pangajaran guru klinis di kelompok intervensi langkung saé tibatan di kelompok kontrol, anu sami sareng hasil panilitian Xiong Haiyang [31].
Sanajan hasil ulikan ieu berharga pikeun pangajaran klinis, ulikan urang masih boga sababaraha watesan.Kahiji, pamakéan sampling genah bisa ngawatesan generalizability tina papanggihan ieu, sarta sampel kami ieu dugi ka hiji rumah sakit perawatan tersiér.Bréh, waktu latihan ngan 4 minggu, sarta interns perawat merlukeun leuwih waktos pikeun ngamekarkeun kaahlian pamikiran kritis.Katilu, dina ulikan ieu, pasien anu dianggo dina Mini-CEX mangrupikeun pasien nyata tanpa latihan, sareng kualitas kinerja kursus perawat pelatih tiasa bénten-béda ti pasien ka pasien.Ieu masalah utama anu ngawatesan hasil ulikan ieu.Panaliti kahareup kedah ngalegaan ukuran sampel, ningkatkeun palatihan pendidik klinis, sareng ngahijikeun standar pikeun ngembangkeun studi kasus.Hiji studi longitudinal ogé diperlukeun pikeun nalungtik naha kelas flipped dumasar kana konsép CDIO bisa ngamekarkeun kamampuh komprehensif mahasiswa médis dina jangka panjang.
Ulikan ieu mekarkeun modél CDIO dina rarancang kursus pikeun mahasiswa perawat ortopedi, ngawangun kelas flipped dumasar kana konsép CDIO, sareng digabungkeun sareng modél penilaian mini-CEX.Hasilna nuduhkeun yén kelas flipped dumasar kana konsép CDIO lain ukur ngaronjatkeun kualitas pangajaran klinis, tapi ogé ngaronjatkeun kamampuh diajar mandiri siswa, pamikiran kritis, jeung kamampuh praktek klinis.Ieu métode pangajaran leuwih dipercaya jeung éféktif batan ceramah tradisional.Bisa dicindekkeun yén hasilna bisa boga implikasi pikeun atikan médis.Kelas flipped, dumasar kana konsép CDIO, museurkeun kana pangajaran, learning jeung kagiatan praktis tur raket ngagabungkeun konsolidasi pangaweruh profésional kalayan ngembangkeun kaahlian praktis pikeun nyiapkeun siswa pikeun karya klinis.Dibikeun pentingna nyadiakeun kasempetan pikeun siswa pikeun aktip ilubiung dina diajar jeung prakték, sarta tempo sagala aspek, éta diusulkeun yén modél pangajaran klinis dumasar CDIO dipaké dina atikan médis.Pendekatan ieu ogé tiasa disarankeun salaku pendekatan anu inovatif, dipuseurkeun murid kana pangajaran klinis.Sajaba ti éta, papanggihan bakal mangpaat pisan pikeun policymakers sarta élmuwan nalika ngamekarkeun strategi pikeun ngaronjatkeun atikan médis.
Dataset anu dianggo sareng / atanapi dianalisis salami pangajaran ayeuna sayogi ti panulis anu aya dina pamundut anu wajar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Model prakték klinis ubar dumasar-bukti: pangajaran ilmiah atanapi da'wah agama?J Evaluate prakték klinis.2011;17(4):597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Panalungtikan Sastra ngeunaan Reformasi Métode Pangajaran dina Kursus Kaperawatan Kedokteran Internal di Nagara Kuring [J] Jurnal Atikan Médis Cina.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped kelas dina pangajaran dental: review scoping [J] Éropa Journal of Atikan dental.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK The flipped kelas ngaronjatkeun learning murid dina profési kaséhatan: meta-analysis.Atikan Médis BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Babandingan épék ceramah tradisional jeung kelas flipped on tendencies pamikiran kritis siswa asuhan: ulikan kuasi-eksperimen [J].Atikan kaperawatan kiwari.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK The flipped kelas ngaronjatkeun learning murid dina profési kaséhatan: meta-analysis.Atikan Médis BMC.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, jeung sajabana.Ngabandingkeun efektivitas diajar campuran siswa MBBS practicing histology di flipped kelas fisik jeung flipped kelas virtual.Atikan Médis BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Desain sarta ngembangkeun profesionalisme jeung kursus etika pikeun kursus CDIO di Cina.Élmu jeung étika rékayasa.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Ngembangkeun jeung meunteun kursus design kapang industri-spésifik dumasar kana prinsip CDIO [J] International Journal of Téknik Atikan.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikasi tina konsép-desain-palaksanaan-operasi modél atikan dina atikan asuhan bedah [J] Cina Journal of Kaperawatan.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, kosong LL, Duffy FD, jeung sajabana.Mini-CEX: métode pikeun meunteun kaahlian klinis.dokter intern 2003;138(6):476-81.
waktos pos: Feb-24-2024