Ti saprak aya wabah COVID-19, nagara ieu mimiti langkung merhatikeun fungsi pangajaran klinis rumah sakit universitas. Ngaronjatkeun integrasi kadokteran sareng pendidikan sareng ningkatkeun kualitas sareng efektivitas pangajaran klinis mangrupikeun tantangan utama anu disanghareupan ku pendidikan médis. Kasusah pangajaran ortopedi aya dina rupa-rupa panyakit, profesionalisme anu luhur sareng ciri anu relatif abstrak, anu mangaruhan inisiatif, antusiasme sareng efektivitas pangajaran mahasiswa médis. Panilitian ieu ngembangkeun rencana pangajaran kelas flipped dumasar kana konsép CDIO (Konsép-Desain-Implementasi-Operate) sareng nerapkeunana dina kursus pelatihan mahasiswa keperawatan ortopedi pikeun ningkatkeun pangaruh diajar praktis sareng ngabantosan guru ngawujudkeun flipping masa depan pendidikan keperawatan sareng bahkan pendidikan médis. Diajar di kelas bakal langkung efektif sareng fokus.
Lima puluh mahasiswa kedokteran anu réngsé magang di departemen ortopedi rumah sakit tersier dina Juni 2017 kalebet kana kelompok kontrol, sareng 50 mahasiswa keperawatan anu réngsé magang di departemen dina Juni 2018 kalebet kana kelompok intervensi. Kelompok intervensi ngadopsi konsép CDIO tina modél pangajaran flipped classroom, sedengkeun kelompok kontrol ngadopsi modél pangajaran tradisional. Saatos ngalengkepan tugas praktis departemen, dua kelompok mahasiswa dipeunteun dina téori, kaahlian operasional, kamampuan diajar mandiri sareng kamampuan mikir kritis. Dua kelompok guru ngalengkepan dalapan ukuran anu meunteun kamampuan prakték klinis, kalebet opat prosés keperawatan, kamampuan keperawatan humanistik, sareng penilaian kualitas pangajaran klinis.
Saatos latihan, kamampuan prakték klinis, kamampuan mikir kritis, kamampuan diajar mandiri, kinerja téoritis sareng operasional, sareng skor kualitas pangajaran klinis kelompok intervensi sacara signifikan langkung luhur tibatan kelompok kontrol (sadayana P < 0,05).
Modél pangajaran dumasar kana CDIO tiasa ngarangsang diajar mandiri sareng kamampuan mikir kritis magang keperawatan, ningkatkeun kombinasi organik tina téori sareng prakték, ningkatkeun kamampuanana pikeun ngagunakeun pangaweruh téoritis sacara komprehensif pikeun nganalisis sareng ngarengsekeun masalah praktis, sareng ningkatkeun pangaruh diajar.
Pendidikan klinis mangrupikeun tahapan anu paling penting dina pendidikan keperawatan sareng ngalibatkeun transisi tina pangaweruh téoritis ka prakték. Pembelajaran klinis anu efektif tiasa ngabantosan mahasiswa keperawatan nguasaan kaahlian profésional, nguatkeun pangaweruh profésional, sareng ningkatkeun kamampuanana pikeun prakték keperawatan. Éta ogé mangrupikeun tahapan terakhir transisi peran karir pikeun mahasiswa médis [1]. Dina sababaraha taun ka pengker, seueur panaliti pangajaran klinis parantos ngalaksanakeun panalungtikan ngeunaan metode pangajaran sapertos pembelajaran berbasis masalah (PBL), pembelajaran berbasis kasus (CBL), pembelajaran berbasis tim (TBL), sareng pembelajaran situasional sareng pembelajaran simulasi situasional dina pangajaran klinis. Nanging, metode pangajaran anu béda-béda gaduh kaunggulan sareng kalemahanana dina hal pangaruh diajar tina hubungan praktis, tapi henteu ngahontal integrasi téori sareng prakték [2].
"Flipped classroom" nujul kana modél pembelajaran anyar dimana siswa nganggo platform informasi khusus pikeun diajar sacara mandiri rupa-rupa bahan pendidikan sateuacan kelas sareng ngalengkepan PR dina bentuk "diajar kolaboratif" di kelas bari guru nungtun siswa. Ngajawab patarosan sareng nyayogikeun bantosan pribadi [3]. American New Media Alliance nyatet yén flipped classroom nyaluyukeun waktos di jero sareng di luar kelas sareng mindahkeun kaputusan diajar siswa ti guru ka siswa [4]. Waktos anu berharga anu dianggo di kelas dina modél pembelajaran ieu ngamungkinkeun siswa langkung fokus kana pembelajaran aktif, berbasis masalah. Deshpande [5] ngalaksanakeun panilitian ngeunaan flipped classroom dina pendidikan sareng pangajaran paramedis sareng nyimpulkeun yén flipped classroom tiasa ningkatkeun sumanget diajar siswa sareng kinerja akademik sareng ngirangan waktos kelas. Khe Fung HEW sareng Chung Kwan LO [6] nalungtik hasil panilitian artikel komparatif ngeunaan flipped classroom sareng nyimpulkeun pangaruh sakabéhna tina metode pangajaran flipped classroom ngalangkungan meta-analisis, nunjukkeun yén dibandingkeun sareng metode pangajaran tradisional, metode pangajaran flipped classroom dina pendidikan kaséhatan profésional sacara signifikan langkung saé sareng ningkatkeun pembelajaran siswa. Zhong Jie [7] ngabandingkeun pangaruh pembelajaran hibrida kelas virtual flipped sareng kelas fisik flipped kana akuisisi pangaweruh siswa, sareng mendakan yén dina prosés pembelajaran hibrida di kelas histologi flipped, ningkatkeun kualitas pangajaran online tiasa ningkatkeun kapuasan sareng pangaweruh siswa. Dumasar kana hasil panilitian di luhur, dina widang pendidikan keperawatan, kalolobaan sarjana nalungtik pangaruh kelas flipped kana efektivitas pangajaran kelas sareng yakin yén pangajaran kelas flipped tiasa ningkatkeun kinerja akademik siswa keperawatan, kamampuan diajar mandiri, sareng kapuasan kelas.
Ku kituna, aya kabutuhan anu penting pikeun ngajalajah sareng ngembangkeun metode pangajaran énggal anu bakal ngabantosan mahasiswa keperawatan nyerep sareng ngalaksanakeun pangaweruh profésional sistematis sareng ningkatkeun kamampuan prakték klinis sareng kualitas anu komprehensif. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) nyaéta modél pendidikan rékayasa anu dikembangkeun dina taun 2000 ku opat universitas, kalebet Massachusetts Institute of Technology sareng Royal Institute of Technology di Swédia. Éta mangrupikeun modél pendidikan rékayasa canggih anu ngamungkinkeun mahasiswa keperawatan diajar sareng kéngingkeun kamampuan sacara aktif, langsung, sareng organik [8, 9]. Dina hal pembelajaran inti, modél ieu nekenkeun "kapusat ka mahasiswa," ngamungkinkeun mahasiswa pikeun ilubiung dina konsép, desain, palaksanaan, sareng operasi proyék, sareng pikeun ngarobih pangaweruh téoritis anu diala janten alat pemecahan masalah. Seueur panilitian parantos nunjukkeun yén modél pangajaran CDIO nyumbang kana ningkatkeun kamampuan prakték klinis sareng kualitas komprehensif mahasiswa médis, ningkatkeun interaksi guru-murid, ningkatkeun efisiensi pangajaran, sareng maénkeun peran dina ngamajukeun reformasi informatisasi sareng ngaoptimalkeun metode pangajaran. Éta seueur dianggo dina pelatihan bakat terapan [10].
Kalayan transformasi modél médis global, paménta masarakat kana kaséhatan beuki ningkat, anu ogé nyababkeun ningkatna tanggung jawab tanaga médis. Kamampuh sareng kualitas perawat aya hubunganana langsung sareng kualitas perawatan klinis sareng kasalametan pasien. Dina sababaraha taun ka pengker, pamekaran sareng penilaian kamampuan klinis staf perawat parantos janten topik anu rame dina widang keperawatan [11]. Ku alatan éta, metode penilaian anu obyektif, komprehensif, tiasa dipercaya, sareng valid penting pisan pikeun panalungtikan pendidikan médis. Latihan évaluasi mini-klinis (mini-CEX) mangrupikeun metode pikeun meunteun kamampuan klinis komprehensif mahasiswa médis sareng seueur dianggo dina widang pendidikan médis multidisiplin di jero sareng di luar negeri. Éta laun-laun muncul dina widang keperawatan [12, 13].
Seueur panilitian anu parantos dilakukeun ngeunaan aplikasi modél CDIO, flipped classroom, sareng mini-CEX dina pendidikan keperawatan. Wang Bei [14] ngabahas dampak modél CDIO dina ningkatkeun pelatihan khusus perawat pikeun kabutuhan perawat COVID-19. Hasilna nunjukkeun yén ngagunakeun modél pelatihan CDIO pikeun nyayogikeun pelatihan keperawatan khusus ngeunaan COVID-19 bakal ngabantosan staf keperawatan kéngingkeun kaahlian pelatihan keperawatan khusus sareng pangaweruh anu aya hubunganana, sareng ningkatkeun sacara komprehensif kaahlian keperawatan komprehensifna. Sarjana sapertos Liu Mei [15] ngabahas aplikasi metode pangajaran tim anu digabungkeun sareng flipped classroom dina pelatihan perawat ortopedi. Hasilna nunjukkeun yén modél pangajaran ieu tiasa sacara efektif ningkatkeun kamampuan dasar perawat ortopedi sapertos pamahaman sareng aplikasi pangaweruh téoritis, gawé babarengan, pamikiran kritis, sareng panalungtikan ilmiah. Li Ruyue et al. [16] nalungtik pangaruh ngagunakeun Nursing Mini-CEX anu ditingkatkeun dina pelatihan standar perawat bedah énggal sareng mendakan yén guru tiasa nganggo Nursing Mini-CEX pikeun meunteun sadaya prosés penilaian sareng kinerja dina pangajaran klinis atanapi padamelan. tautan lemah dina perawat sareng nyayogikeun eupan balik waktos nyata. Ngaliwatan prosés pangawasan diri sareng réfléksi diri, poin-poin dasar évaluasi kinerja keperawatan dipelajari, kurikulum disaluyukeun, kualitas pangajaran klinis langkung ningkat, kamampuan keperawatan klinis bedah komprehensif mahasiswa ningkat, sareng kombinasi kelas flipped dumasar kana konsép CDIO diuji, tapi ayeuna teu aya laporan panalungtikan. Aplikasi modél penilaian mini-CEX pikeun pendidikan keperawatan pikeun mahasiswa ortopedi. Panulis nerapkeun modél CDIO kana pamekaran kursus pelatihan pikeun mahasiswa keperawatan ortopedi, ngawangun kelas flipped dumasar kana konsép CDIO, sareng digabungkeun sareng modél penilaian mini-CEX pikeun nerapkeun modél pembelajaran sareng kualitas tilu-dina-hiji. pangaweruh sareng kamampuan, sareng ogé nyumbang kana ningkatkeun kualitas pangajaran. Peningkatan anu terus-terusan nyayogikeun dasar pikeun pembelajaran berbasis prakték di rumah sakit pendidikan.
Pikeun ngagampangkeun palaksanaan kursus, metode sampling genah dianggo salaku subjek panilitian pikeun milih mahasiswa keperawatan ti taun 2017 sareng 2018 anu praktik di departemen ortopedi rumah sakit tersier. Kusabab aya 52 peserta pelatihan di unggal tingkat, ukuran sampelna nyaéta 104. Opat mahasiswa henteu ngiringan prakték klinis lengkep. Kelompok kontrol kalebet 50 mahasiswa keperawatan anu réngsé magang di departemen ortopedi rumah sakit tersier dina Juni 2017, anu kalebet 6 lalaki sareng 44 awéwé umur 20 dugi ka 22 (21,30 ± 0,60) taun, anu réngsé magang di departemen anu sami dina Juni 2018. Kelompok intervensi kalebet 50 mahasiswa kedokteran, kalebet 8 lalaki sareng 42 awéwé umur 21 dugi ka 22 (21,45 ± 0,37) taun. Sadaya subjek masihan idin anu diinformasikeun. Kriteria Inklusi: (1) Mahasiswa magang médis ortopedi kalayan gelar sarjana. (2) Idin anu diinformasikeun sareng partisipasi sukarela dina panilitian ieu. Kriteria éksklusi: Individu anu teu tiasa ilubiung sapinuhna dina prakték klinis. Teu aya bédana anu signifikan sacara statistik dina inpormasi umum dua kelompok mahasiswa kedokteran (p>0,05) sareng aranjeunna tiasa dibandingkeun.
Kadua kelompok ngalengkepan magang klinis salami 4 minggu, kalayan sadaya kursus réngsé di Departemen Ortopedi. Salila période observasi, aya total 10 kelompok mahasiswa kedokteran, 5 mahasiswa dina unggal kelompok. Pelatihan dilaksanakeun saluyu sareng program magang pikeun mahasiswa keperawatan, kalebet bagian téoritis sareng téknis. Guru dina dua kelompok gaduh kualifikasi anu sami, sareng guru perawat tanggung jawab pikeun ngawas kualitas pangajaran.
Kelompok kontrol ngagunakeun metode pangajaran tradisional. Salila minggu kahiji sakola, kelas dimimitian dina dinten Senén. Guru ngajar téori dina dinten Salasa sareng Rebo, sareng fokus kana latihan operasional dina dinten Kemis sareng Jumaah. Ti minggu kadua dugi ka kaopat, unggal anggota fakultas tanggung jawab ka mahasiswa médis anu masihan kuliah di departemen. Dina minggu kaopat, penilaian bakal réngsé tilu dinten sateuacan kursus réngsé.
Sakumaha anu parantos disebatkeun sateuacanna, panulis nganut metode pangajaran flipped classroom dumasar kana konsép CDIO, sapertos anu dijelaskeun di handap.
Minggu kahiji latihan sami sareng dina kelompok kontrol; Minggu kadua dugi ka opat latihan perioperatif ortopedi ngagunakeun rencana pangajaran kelas flipped dumasar kana konsép CDIO salami total 36 jam. Bagian ideasi sareng desain réngsé dina minggu kadua sareng bagian implementasi réngsé dina minggu katilu. Bedah réngsé dina minggu kaopat, sareng penilaian sareng evaluasi réngsé tilu dinten sateuacan kaluar. Tingali Tabel 1 pikeun distribusi waktos kelas khusus.
Tim pangajar anu diwangun ku 1 perawat senior, 8 dosen ortopedi, sareng 1 ahli keperawatan CDIO non-ortopedi diadegkeun. Perawat Utama nyayogikeun anggota tim pangajar ulikan sareng penguasaan kurikulum sareng standar CDIO, manual bengkel CDIO, sareng téori anu aya hubunganana sareng metode implementasi khusus (sahenteuna 20 jam), sareng konsultasi sareng para ahli sepanjang waktos ngeunaan masalah pangajaran téoritis anu rumit. Fakultas netepkeun tujuan pembelajaran, ngatur kurikulum, sareng nyiapkeun palajaran sacara konsisten anu saluyu sareng sarat keperawatan déwasa sareng program residensi.
Numutkeun program magang, kalayan rujukan kana program sareng standar pelatihan bakat CDIO [17] sareng digabungkeun sareng karakteristik pangajaran perawat ortopedi, tujuan pembelajaran magang keperawatan ditetepkeun dina tilu diménsi, nyaéta: tujuan pangaweruh (nguasaan pangaweruh dasar), pangaweruh profésional sareng prosés sistem anu aya hubunganana, jsb.), tujuan kompetensi (ningkatkeun kaahlian profésional dasar, kaahlian mikir kritis sareng kamampuan diajar mandiri, jsb.) sareng tujuan kualitas (ngawangun nilai profésional anu saé sareng sumanget kepedulian humanistik sareng jsb.). Tujuan pangaweruh saluyu sareng pangaweruh téknis sareng penalaran kurikulum CDIO, kamampuan pribadi, kamampuan profésional sareng hubungan kurikulum CDIO, sareng tujuan kualitas saluyu sareng kaahlian lemes kurikulum CDIO: gawé babarengan sareng komunikasi.
Saatos dua puteran rapat, tim pengajar ngabahas rencana pikeun ngajar prakték keperawatan dina kelas flipped dumasar kana konsép CDIO, ngabagi pelatihan kana opat tahapan, sareng nangtukeun tujuan sareng desain, sapertos anu dipidangkeun dina Tabel 1.
Saatos nganalisis padamelan keperawatan dina panyakit ortopedi, guru ngaidentipikasi kasus panyakit ortopedi umum sareng umum. Hayu urang candak rencana perawatan pikeun pasien anu ngagaduhan hernia cakram lumbar salaku conto: Pasien Zhang Moumou (lalaki, 73 taun, jangkungna 177 cm, beurat 80 kg) ngawadul "nyeri tonggong handap anu dibarengan ku rasa lieur sareng nyeri dina anggota awak handap kénca salami 2 bulan" sareng dirawat di klinik rawat jalan. Salaku pasien Perawat anu tanggung jawab: (1) Mangga sacara sistematis naroskeun riwayat pasien dumasar kana pangaweruh anu anjeun parantos kéngingkeun sareng nangtukeun naon anu kajantenan ka pasien; (2) Pilih metode survei sistematis sareng penilaian profésional dumasar kana kaayaan sareng sarankeun patarosan survei anu meryogikeun évaluasi salajengna; (3) Ngalaksanakeun diagnosis keperawatan. Dina hal ieu, perlu ngagabungkeun database pamilarian kasus; ngarékam intervensi keperawatan anu ditujukeun anu aya hubunganana sareng pasien; (4) Ngabahas masalah anu aya dina manajemen diri pasien, ogé metode ayeuna sareng eusi tindak lanjut pasien nalika kaluar. Pasang carita siswa sareng daptar tugas dua dinten sateuacan kelas. Daptar tugas pikeun kasus ieu nyaéta sapertos kieu: (1) Marios sareng nguatkeun pangaweruh téoritis ngeunaan étiologi sareng manifestasi klinis herniasi diskus intervertebralis lumbar; (2) Ngembangkeun rencana perawatan anu dituju; (3) Ngembangkeun kasus ieu dumasar kana padamelan klinis sareng ngalaksanakeun perawatan praoperasi sareng pascaoperasi mangrupikeun dua skénario utama simulasi proyék pangajaran. Mahasiswa keperawatan sacara mandiri marios eusi kursus kalayan patarosan latihan, konsultasi literatur sareng database anu relevan, sareng ngalengkepan tugas diajar mandiri ku cara lebet kana grup WeChat.
Murid-murid sacara bébas ngabentuk kelompok, sareng kelompok milih saurang pamimpin kelompok anu tanggung jawab pikeun ngabagi padamelan sareng koordinasi proyék. Pamingpin pra-tim tanggung jawab pikeun nyebarkeun opat eusi: bubuka kasus, palaksanaan prosés keperawatan, pendidikan kaséhatan, sareng pangaweruh anu aya hubunganana sareng panyakit ka unggal anggota tim. Salila magang, murid-murid nganggo waktos luangna pikeun nalungtik latar tukang téoritis atanapi bahan pikeun ngarengsekeun masalah kasus, ngalaksanakeun diskusi tim, sareng ningkatkeun rencana proyék khusus. Dina pamekaran proyék, guru ngabantosan pamimpin tim dina nugaskeun anggota tim pikeun ngatur pangaweruh anu relevan, ngembangkeun sareng ngahasilkeun proyék, ngademonstrasikeun sareng ngarobih desain, sareng ngabantosan mahasiswa keperawatan dina ngahijikeun pangaweruh anu aya hubunganana sareng karir kana desain sareng produksi. Ngaronjatkeun pangaweruh ngeunaan unggal modul. Tangtangan sareng poin konci tina kelompok panalungtikan ieu dianalisis sareng dikembangkeun, sareng rencana palaksanaan pikeun modél skénario kelompok panalungtikan ieu dilaksanakeun. Salila fase ieu, guru ogé ngatur démo babak keperawatan.
Murid-murid damel dina kelompok leutik pikeun nampilkeun proyék. Saatos laporan, anggota kelompok sareng anggota fakultas anu sanés ngabahas sareng mairan ngeunaan kelompok pelapor pikeun langkung ningkatkeun rencana perawatan keperawatan. Pupuhu tim ngadorong anggota tim pikeun simulasi sadaya prosés perawatan, sareng guru ngabantosan murid ngajalajah parobahan dinamis panyakit ngalangkungan latihan simulasi, ngajerokeun pamahaman sareng konstruksi pangaweruh téoritis, sareng ngembangkeun kamampuan mikir kritis. Sadaya eusi anu kedah réngsé dina pamekaran panyakit khusus réngsé dina bimbingan guru. Guru mairan sareng nungtun murid keperawatan pikeun ngalaksanakeun latihan di sisi ranjang pikeun ngahontal kombinasi pangaweruh sareng prakték klinis.
Saatos meunteun unggal kelompok, instruktur masihan koméntar sareng nyatet kaunggulan sareng kalemahan unggal anggota kelompok dina organisasi eusi sareng prosés katerampilan pikeun teras-terasan ningkatkeun pamahaman mahasiswa keperawatan ngeunaan eusi pembelajaran. Guru nganalisis kualitas pangajaran sareng ngaoptimalkeun kursus dumasar kana évaluasi mahasiswa keperawatan sareng évaluasi pangajaran.
Mahasiswa keperawatan ngiringan ujian téoritis sareng praktis saatos latihan prakték. Pertanyaan téoritis pikeun intervensi ditanyakeun ku guru. Makalah intervensi dibagi kana dua kelompok (A sareng B), sareng hiji kelompok dipilih sacara acak pikeun intervensi. Pertanyaan intervensi dibagi kana dua bagian: pangaweruh téoritis profésional sareng analisis kasus, masing-masing nilaina 50 poin pikeun total skor 100 poin. Mahasiswa, nalika meunteun kaahlian keperawatan, bakal milih sacara acak salah sahiji tina ieu di handap, kalebet téknik inversi aksial, téknik posisi anggota awak anu saé pikeun pasien anu ngalaman tatu tulang tonggong, panggunaan téknik terapi pneumatik, téknik ngagunakeun mesin rehabilitasi sendi CPM, jsb. Skor lengkepna nyaéta 100 poin.
Dina minggu kaopat, Skala Penilaian Diajar Mandiri bakal dipeunteun tilu dinten sateuacan akhir kursus. Skala penilaian mandiri pikeun kamampuan diajar anu dikembangkeun ku Zhang Xiyan [18] dianggo, kalebet motivasi diajar (8 item), kontrol diri (11 item), kamampuan pikeun kolaborasi dina diajar (5 item), sareng literasi informasi (6 item). Unggal item dipeunteun dina skala Likert 5 poin ti "henteu konsisten pisan" dugi ka "konsisten lengkep," kalayan skor mimitian ti 1 dugi ka 5. Skor total nyaéta 150. Beuki luhur skor, beuki kuat kamampuan pikeun diajar mandiri. Koefisien alfa Cronbach tina skala éta nyaéta 0,822.
Dina minggu kaopat, skala peunteun kamampuh mikir kritis dipeunteun tilu dinten sateuacan kaluar ti rumah sakit. Versi Cina tina Skala Penilaian Kamampuh Mikir Kritis anu ditarjamahkeun ku Mercy Corps [19] dianggo. Skala ieu ngagaduhan tujuh diménsi: panemuan bebeneran, pamikiran kabuka, kamampuan analitis sareng kamampuan ngatur, kalayan 10 item dina unggal diménsi. Skala 6 poin dianggo mimitian ti "teu satuju pisan" dugi ka "satuju pisan" ti 1 dugi ka 6, masing-masing. Pernyataan négatif dibéré skor tibalik, kalayan skor total mimitian ti 70 dugi ka 420. Skor total ≤210 nunjukkeun kinerja négatif, 211–279 nunjukkeun kinerja nétral, 280–349 nunjukkeun kinerja positif, sareng ≥350 nunjukkeun kamampuan mikir kritis anu kuat. Koéfisién alfa Cronbach tina skala ieu nyaéta 0,90.
Dina minggu kaopat, penilaian kompetensi klinis bakal dilaksanakeun tilu dinten sateuacan kaluar ti rumah sakit. Skala mini-CEX anu dianggo dina panilitian ieu diadaptasi tina Medical Classic [20] dumasar kana mini-CEX, sareng kagagalan dipeunteun ti 1 dugi ka 3 poin. Nyumponan sarat, 4-6 poin pikeun nyumponan sarat, 7-9 poin pikeun salawasna. Mahasiswa médis ngalengkepan pelatihanna saatos ngalengkepan magang khusus. Koefisien alpha Cronbach tina skala ieu nyaéta 0,780 sareng koefisien reliabilitas satengah pamisah nyaéta 0,842, nunjukkeun reliabilitas anu saé.
Dina minggu kaopat, sapoé sateuacan ninggalkeun departemen, diayakeun simposium guru sareng murid sareng penilaian kualitas pangajaran. Formulir évaluasi kualitas pangajaran dikembangkeun ku Zhou Tong [21] sareng ngawengku lima aspék: sikep pangajaran, eusi pangajaran, sareng pangajaran. Métode, pangaruh pelatihan sareng karakteristik pelatihan. Skala Likert 5 poin dianggo. Beuki luhur skor, beuki saé kualitas pangajaran. Direngsekeun saatos ngalengkepan magang khusus. Angkét ieu gaduh reliabilitas anu saé, kalayan alpha Cronbach tina skala éta nyaéta 0,85.
Data dianalisis nganggo perangkat lunak statistik SPSS 21.0. Data pangukuran dinyatakeun salaku rata-rata ± simpangan baku (\(\strike X \pm S\)) sareng grup intervensi t dianggo pikeun babandingan antara grup. Data cacah dinyatakeun salaku jumlah kasus (%) sareng dibandingkeun nganggo chi-kuadrat atanapi intervensi pasti Fisher. Nilai p <0,05 nunjukkeun béda anu signifikan sacara statistik.
Babandingan skor intervensi téoritis sareng operasional tina dua kelompok perawat magang dipidangkeun dina Tabel 2.
Babandingan kamampuh diajar mandiri sareng mikir kritis tina dua kelompok perawat magang dipidangkeun dina Tabel 3.
Babandingan penilaian kamampuan prakték klinis antara dua kelompok perawat magang. Kamampuh prakték keperawatan klinis mahasiswa dina kelompok intervensi sacara signifikan langkung saé tibatan kelompok kontrol, sareng bédana sacara statistik signifikan (p < 0,05) sapertos anu dipidangkeun dina Tabel 4.
Hasil tina panilitian kualitas pangajaran dua kelompok nunjukkeun yén skor kualitas pangajaran total kelompok kontrol nyaéta 90,08 ± 2,34 poin, sareng skor kualitas pangajaran total kelompok intervensi nyaéta 96,34 ± 2,16 poin. Bédana sacara statistik signifikan. (t = – 13,900, p < 0,001).
Kamekaran sareng kamajuan kadokteran meryogikeun akumulasi bakat médis sacara praktis anu cekap. Sanaos seueur metode simulasi sareng pelatihan simulasi anu aya, éta henteu tiasa ngagentos prakték klinis, anu langsung aya hubunganana sareng kamampuan bakat médis ka hareup pikeun ngubaran panyakit sareng nyalametkeun nyawa. Kusabab wabah COVID-19, nagara ieu parantos langkung merhatoskeun fungsi pangajaran klinis rumah sakit universitas [22]. Ngaronjatkeun integrasi kadokteran sareng pendidikan sareng ningkatkeun kualitas sareng efektivitas pangajaran klinis mangrupikeun tantangan utama anu disanghareupan ku pendidikan médis. Kasusah ngajar ortopedi aya dina rupa-rupa panyakit, profesionalisme anu luhur sareng ciri anu relatif abstrak, anu mangaruhan inisiatif, sumanget sareng kamampuan diajar mahasiswa médis [23].
Métode pangajaran kelas flipped dina konsép pangajaran CDIO ngahijikeun eusi pangajaran sareng prosés ngajar, diajar, sareng prakték. Ieu ngarobih struktur kelas sareng nempatkeun mahasiswa keperawatan dina inti pangajaran. Salila prosés atikan, guru ngabantosan mahasiswa keperawatan sacara mandiri ngaksés inpormasi anu relevan ngeunaan masalah keperawatan anu rumit dina kasus anu umum [24]. Panalungtikan nunjukkeun yén CDIO kalebet pamekaran tugas sareng kagiatan pangajaran klinis. Proyék ieu nyayogikeun panduan anu lengkep, ngahijikeun sacara raket konsolidasi pangaweruh profésional sareng pamekaran kaahlian damel praktis, sareng ngaidentipikasi masalah salami simulasi, anu mangpaat pikeun mahasiswa keperawatan dina ningkatkeun kamampuan diajar mandiri sareng pamikiran kritis, ogé pikeun panduan salami diajar mandiri. -studi. Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén saatos 4 minggu latihan, skor kamampuan diajar mandiri sareng pamikiran kritis mahasiswa keperawatan dina kelompok intervensi sacara signifikan langkung luhur tibatan anu aya dina kelompok kontrol (duanana p < 0,001). Ieu saluyu sareng hasil panilitian Fan Xiaoying ngeunaan pangaruh CDIO digabungkeun sareng metode pangajaran CBL dina pendidikan keperawatan [25]. Métode latihan ieu tiasa ningkatkeun kamampuan mikir kritis sareng diajar mandiri peserta pelatihan sacara signifikan. Salila fase ideasi, guru mimitina ngabagikeun poin-poin anu hésé ka mahasiswa keperawatan di kelas. Mahasiswa keperawatan teras sacara mandiri nalungtik inpormasi anu relevan ngalangkungan pidéo mikro-kuliah sareng aktip milarian bahan-bahan anu relevan pikeun langkung ngabeungharan pamahamanana ngeunaan profési keperawatan ortopedi. Salila prosés desain, mahasiswa keperawatan latihan gawé babarengan sareng kamampuan mikir kritis ngalangkungan diskusi kelompok, dipandu ku dosen sareng nganggo studi kasus. Salila fase implementasi, pendidik ningali perawatan perioperatif pikeun panyakit kahirupan nyata salaku kasempetan sareng nganggo metode pangajaran simulasi kasus pikeun ngajarkeun mahasiswa keperawatan pikeun ngalaksanakeun latihan kasus dina kolaborasi kelompok pikeun ngawanohkeun diri sareng mendakan masalah dina padamelan keperawatan. Dina waktos anu sami, ku cara ngajarkeun kasus nyata, mahasiswa keperawatan tiasa diajar poin-poin konci perawatan praoperasi sareng pascaoperasi supados aranjeunna ngartos sacara jelas yén sadaya aspék perawatan perioperatif mangrupikeun faktor penting dina pamulihan pascaoperasi pasien. Dina tingkat operasional, guru ngabantosan mahasiswa kedokteran nguasaan téori sareng kamampuan dina praktékna. Ku cara kitu, aranjeunna diajar pikeun niténan parobahan dina kaayaan dina kasus nyata, mikirkeun komplikasi anu mungkin, sareng henteu ngapalkeun rupa-rupa prosedur keperawatan pikeun ngabantosan mahasiswa kedokteran. Prosés konstruksi sareng implementasi sacara organik ngagabungkeun eusi pelatihan. Dina prosés diajar kolaboratif, interaktif, sareng pangalaman ieu, kamampuan diajar mandiri sareng sumanget mahasiswa keperawatan pikeun diajar dimobilisasi kalayan saé sareng kamampuan mikir kritisna ningkat. Para panalungtik nganggo Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) pikeun ngenalkeun kerangka desain rékayasa kana kursus pamrograman wéb anu ditawarkeun pikeun ningkatkeun kinerja akademik sareng kamampuan mikir komputasi (CT) mahasiswa, sareng hasilna nunjukkeun, yén kinerja akademik sareng kamampuan mikir komputasi mahasiswa ningkat sacara signifikan [26].
Panilitian ieu ngabantosan mahasiswa keperawatan pikeun ilubiung dina sakabéh prosés numutkeun prosés Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing. Kaayaan klinis parantos dikembangkeun. Fokusna teras kana kolaborasi kelompok sareng pamikiran mandiri, ditambah ku guru anu ngajawab patarosan, siswa ngajukeun solusi pikeun masalah, pangumpulan data, latihan skenario, sareng pamungkas latihan di sisi ranjang. Hasil panilitian nunjukkeun yén skor mahasiswa kedokteran dina kelompok intervensi dina penilaian pangaweruh téoritis sareng kaahlian operasional langkung saé tibatan mahasiswa dina kelompok kontrol, sareng bédana sacara statistik signifikan (p <0,001). Ieu saluyu sareng kanyataan yén mahasiswa kedokteran dina kelompok intervensi ngagaduhan hasil anu langkung saé dina penilaian pangaweruh téoritis sareng kaahlian operasional. Dibandingkeun sareng kelompok kontrol, bédana sacara statistik signifikan (p <0,001). Digabungkeun sareng hasil panilitian anu relevan [27, 28]. Alesan pikeun analisis nyaéta modél CDIO mimitina milih titik pangaweruh panyakit kalayan tingkat insiden anu langkung luhur, sareng anu kadua, kompleksitas setélan proyék cocog sareng garis dasar. Dina modél ieu, saatos murid ngalengkepan eusi prakték, aranjeunna ngalengkepan buku tugas proyék sakumaha diperyogikeun, ngarévisi eusi anu relevan, sareng ngabahas pancén sareng anggota kelompok pikeun nyerna sareng ngainternalisasi eusi diajar sareng nyintésis pangaweruh sareng pembelajaran énggal. Pangaweruh lami ku cara énggal. Asimilasi pangaweruh ningkat.
Panilitian ieu nunjukkeun yén ngaliwatan aplikasi modél pembelajaran klinis CDIO, mahasiswa keperawatan dina kelompok intervensi langkung saé tibatan mahasiswa keperawatan dina kelompok kontrol dina ngalaksanakeun konsultasi keperawatan, pamariksaan fisik, nangtukeun diagnosis keperawatan, ngalaksanakeun intervensi keperawatan, sareng perawatan humanistik. Salian ti éta, aya béda anu signifikan sacara statistik dina unggal parameter antara dua kelompok (p <0,05), anu sami sareng hasil Hongyun [29]. Zhou Tong [21] nalungtik pangaruh nerapkeun modél pangajaran Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) dina prakték klinis pangajaran keperawatan kardiovaskular, sareng mendakan yén mahasiswa dina kelompok ékspériméntal nganggo prakték klinis CDIO. Métode pangajaran dina prosés keperawatan, humaniora Dalapan parameter, sapertos kamampuan keperawatan sareng kasadaran, sacara signifikan langkung saé tibatan mahasiswa keperawatan anu nganggo metode pangajaran tradisional. Ieu tiasa kusabab dina prosés diajar, mahasiswa keperawatan henteu deui nampi pangaweruh sacara pasif, tapi nganggo kamampuan sorangan. kéngingkeun pangaweruh ku sababaraha cara. Anggota tim ngaleupaskeun sumanget timna sacara pinuh, ngahijikeun sumber daya diajar, sareng ngalaporkeun, latihan, nganalisis, sareng ngabahas masalah keperawatan klinis ayeuna sacara berulang. Pangaweruh maranéhanana mekar ti anu dangkal ka anu jero, langkung merhatikeun eusi khusus tina analisis sabab, masalah kaséhatan, rumusan tujuan keperawatan, sareng kamungkinan intervensi keperawatan. Fakultas nyayogikeun bimbingan sareng demonstrasi salami diskusi pikeun ngabentuk stimulasi siklik tina persepsi-prakték-réspon, ngabantosan mahasiswa keperawatan ngalengkepan prosés diajar anu bermakna, ningkatkeun kamampuan prakték klinis mahasiswa keperawatan, ningkatkeun minat sareng efektivitas diajar, sareng teras-terasan ningkatkeun prakték klinis mahasiswa - perawat. . kamampuan. Kamampuh pikeun diajar tina téori ka prakték, ngalengkepan asimilasi pangaweruh.
Implementasi program pendidikan klinis berbasis CDIO ningkatkeun kualitas pendidikan klinis. Hasil panalungtikan Ding Jinxia [30] sareng anu sanésna nunjukkeun yén aya korélasi antara sababaraha aspék sapertos motivasi diajar, kamampuan diajar mandiri, sareng paripolah ngajar anu efektif pikeun guru klinis. Dina panilitian ieu, kalayan kamekaran pangajaran klinis CDIO, guru klinis nampi pelatihan profésional anu ditingkatkeun, konsép pangajaran anu diénggalan, sareng kamampuan ngajar anu ningkat. Kadua, éta ngabeungharan conto pangajaran klinis sareng eusi pendidikan keperawatan kardiovaskular, ngagambarkeun kateraturan sareng kinerja modél pangajaran tina sudut pandang makro, sareng ningkatkeun pamahaman sareng ingetan siswa kana eusi kursus. Eupan balik saatos unggal kuliah tiasa ningkatkeun kasadaran diri guru klinis, ngadorong guru klinis pikeun ngaréfléksikeun kaahlian sorangan, tingkat profésional sareng kualitas humanistik, leres-leres ngawujudkeun pembelajaran sasama, sareng ningkatkeun kualitas pangajaran klinis. Hasilna nunjukkeun yén kualitas pangajaran guru klinis dina kelompok intervensi langkung saé tibatan dina kelompok kontrol, anu sami sareng hasil panilitian ku Xiong Haiyang [31].
Sanaos hasil panilitian ieu berharga pikeun pangajaran klinis, panilitian kami masih ngagaduhan sababaraha watesan. Kahiji, panggunaan sampling genah tiasa ngawatesan generalisasi panemuan ieu, sareng sampel kami diwatesan ka hiji rumah sakit perawatan tersier. Kadua, waktos pelatihan ngan ukur 4 minggu, sareng perawat magang peryogi langkung seueur waktos pikeun ngembangkeun kamampuan mikir kritis. Katilu, dina panilitian ieu, pasien anu dianggo dina Mini-CEX nyaéta pasien nyata tanpa pelatihan, sareng kualitas kinerja kursus perawat peserta pelatihan tiasa bénten-bénten ti pasien ka pasien. Ieu mangrupikeun masalah utama anu ngawatesan hasil panilitian ieu. Panilitian ka hareup kedah ngalegaan ukuran sampel, ningkatkeun pelatihan pendidik klinis, sareng ngahijikeun standar pikeun ngembangkeun studi kasus. Panilitian longitudinal ogé diperyogikeun pikeun nalungtik naha kelas flipped dumasar kana konsép CDIO tiasa ngembangkeun kamampuan komprehensif mahasiswa médis dina jangka panjang.
Panilitian ieu ngembangkeun modél CDIO dina desain kursus pikeun mahasiswa keperawatan ortopedi, ngawangun kelas flipped dumasar kana konsép CDIO, sareng ngahijikeunana sareng modél penilaian mini-CEX. Hasilna nunjukkeun yén kelas flipped dumasar kana konsép CDIO henteu ngan ukur ningkatkeun kualitas pangajaran klinis, tapi ogé ningkatkeun kamampuan diajar mandiri, pamikiran kritis, sareng kamampuan prakték klinis mahasiswa. Métode pangajaran ieu langkung dipercaya sareng efektif tibatan kuliah tradisional. Bisa disimpulkeun yén hasilna tiasa gaduh implikasi pikeun pendidikan médis. Kelas flipped, dumasar kana konsép CDIO, museurkeun kana pangajaran, diajar sareng kagiatan praktis sareng ngahijikeun sacara raket konsolidasi pangaweruh profésional sareng pamekaran kaahlian praktis pikeun nyiapkeun mahasiswa pikeun padamelan klinis. Kusabab pentingna nyayogikeun kasempetan pikeun mahasiswa pikeun ilubiung sacara aktif dina diajar sareng prakték, sareng mertimbangkeun sadaya aspék, diusulkeun yén modél pembelajaran klinis dumasar kana CDIO dianggo dina pendidikan médis. Pendekatan ieu ogé tiasa disarankeun salaku pendekatan inovatif anu berpusat ka mahasiswa pikeun pangajaran klinis. Salaku tambahan, panemuan ieu bakal mangpaat pisan pikeun para pembuat kawijakan sareng élmuwan nalika ngembangkeun strategi pikeun ningkatkeun pendidikan médis.
Kumpulan data anu dianggo sareng/atanapi dianalisis salami panilitian ayeuna sayogi ti panulis anu saluyu upami aya pamundut anu wajar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modél prakték klinis kadokteran dumasar bukti: pangajaran ilmiah atanapi khotbah agama? J Evaluate prakték klinis. 2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Panalungtikan Literatur ngeunaan Reformasi Métode Pangajaran dina Kursus Keperawatan Kedokteran Interna di Nagara Kuring [J] Jurnal Pendidikan Médis Cina. 2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Kelas anu dibalikkeun dina pendidikan gigi: tinjauan scoping [J] Jurnal Pendidikan Gigi Éropa. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Kelas flipped ningkatkeun pembelajaran siswa dina profési kaséhatan: meta-analisis. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Babandingan pangaruh kuliah tradisional sareng kelas flipped kana kacenderungan pamikiran kritis mahasiswa keperawatan: studi kuasi-ékspériméntal[J]. Pendidikan keperawatan ayeuna. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Kelas flipped ningkatkeun pembelajaran siswa dina profési kaséhatan: meta-analisis. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Babandingan efektivitas pembelajaran campuran mahasiswa MBBS anu ngalaksanakeun histologi di kelas fisik flipped sareng kelas virtual flipped. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Desain sareng pamekaran kursus profesionalisme sareng étika pikeun kursus CDIO di Cina. Étika élmu sareng rékayasa. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Pangwangunan sareng évaluasi kursus desain kapang khusus industri dumasar kana prinsip CDIO [J] Jurnal Internasional Pendidikan Téknik. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikasi modél atikan konsép-desain-implementasi-operasi dina atikan keperawatan bedah [J] Jurnal Keperawatan Cina. 2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: hiji metode pikeun meunteun kamampuh klinis. Dokter magang 2003;138(6):476–81.
Waktos posting: 24-Peb-2024