- Pikeun salawasna nerapkeun heparin intravena sateuacan clamping arteri (kajaba pasien gaduh riwayat trombopenia anu diinduksi heparin (HIT))
- Pikeun ngartos bédana penting antara alat 'penjepit' (contona klem vaskular DeBakey vs klem Overholt)
- Pikeun masang klem artéri kalayan leres (perhatikeun orientasi plak anu kalsifikasi)
- Pikeun ngalaksanakeun arteriotomi kalayan leres (pisau bedah No. 11 (ka luhur!) sareng gunting Potts)
- Pikeun nanganan forsep kalayan leres pikeun nyingkahan karusakan kana témbok arteri (ulah dipencet)
- Pikeun nempatkeun jarum kalayan leres dina wadah jarum (biasana 1/3 dugi ka 2/3; 30° ka hareup)
- Pikeun ngadopsi pegangan instrumen anu ergonomis sareng posisi awak sareng panangan
- Pikeun ngaput kalawan bener ngaliwatan témbok artéri (arah tegak lurus)
- Pikeun ngarahkeun jahitan kalayan leres: titi jero ka luardina arteri sareng nuju aliran kaluar (pikeun nyingkahan diseksi); tidi luardina protésis (sareng, upami diperyogikeun, dina arteri nuju aliran
- Ulah nyekel jahitan nganggo alat (bisa ruksak atawa pegat)
- Pikeun salawasna ngajauhkeun témbok artéri (pikeun nyingkahan kontak aliran getih sareng jaringan konéktif adventialis)
- Pikeun ngartos kaunggulan sareng kalemahan tina jahitan anu terputus vs jahitan anu terus-terusan
- Pikeun ngartos panempatan jahitan anu optimal dina jahitan anu ngajalankeun pikeun mastikeun jahitan anu pageuh (arah ka hareup unggal jahitan, jarak pangpondokna antara jahitan asup sareng jahitan kaluar)
- Salaku asistén: dimana kedah nyepeng jahitan pikeun ngamankeun garis jahitan, hindari lengkungan tina jahitan anu sésana tapi pasihan rohangan anu cekap pikeun jahitan salajengna (prinsip 45% dugi ka 55%)
- Salaku asistén: narik jahitan ka arah jahitan, sanés ka tukang (pikeun nyingkahan éfék pursestring
- Salaku asistén: ngantepkeun ahli bedah adaptasi jaringan heulasateuacannarik jahitan (pikeun nyegah perdarahan liang jahitan)
- Pikeun salawasna dibilas sateuacan ditutup, dihijikeun sareng diclamp
- 2x arteriotomi transversal / 2x arteriotomi longitudinal. Tutup duanana arteriotomi ku dua téknik: jahitan interrupted sareng jahitan running, masing-masing
- Nanganan témbok arteri: cekel adventitia ngan ku forsep anjeun
- Cara ngajepit arteri anu leres: perhatikeun plak, anggo klem vaskular, saluyukeun kakuatan klem, tong hilap masihan heparin sateuacan ngajepit!
- Arteriotomi: dianggo salaku bilah skalpel No. 11, tusuk sayatan bari nyekel bilah ka luhur
- Manjangkeun arteriotomi nganggo gunting Potts
- Nanganan arteri nganggo forsep: ulah mencet intima, anggo forsep salaku counterforce nalika jahitan, tahan adventitia hungkul
- Tahan wadah jarum kalayan leres
- Posisi jarum anu leres
- Jahit sadaya lapisan témbok nganggo jahitan tegak lurus (henteu nganggo jahitan tangensial)
- Arah jahitan ti jero ka luar (dina témbok arteri pikeun nyingkahan diseksi)
- Interaksi antara jarum, wadah jarum, jeung forsep: nyokot jarum, ngarencanakeun tusukan salajengna
Kontrol target diajar
- Éversi
- Kateraturan jahitan
- Kakuatan jahitan
Waktos posting: 15 Juni 2026