• urang

Nyiapkeun mahasiswa kedokteran gigi pikeun prakték mandiri: tinjauan pendekatan sareng tren dina pangajaran kaahlian klinis ka mahasiswa sarjana di Inggris sareng Irlandia

Hatur nuhun parantos nganjang ka Nature.com. Vérsi browser anu anjeun anggo gaduh dukungan CSS anu terbatas. Pikeun hasil anu pangsaéna, kami nyarankeun anjeun nganggo vérsi browser anu langkung énggal (atanapi nonaktipkeun Modeu Kompatibilitas dina Internet Explorer). Samentawis waktos, pikeun mastikeun dukungan anu terus-terusan, kami nunjukkeun situs ieu tanpa gaya atanapi JavaScript.
Bubuka Badan pangatur industri kedokteran gigi di Inggris sareng Irlandia ngabutuhkeun dokter gigi anu mumpuni sareng gaduh pangaweruh, katerampilan, sareng atribut pikeun ngamungkinkeun aranjeunna prakték kalayan aman tanpa pangawasan. Cara sakola kedokteran gigi ngahontal tujuan ieu tiasa bénten-bénten sareng dirobih pikeun ngaréspon parobahan dina ekspektasi badan pangatur sareng tantangan dina lingkungan pendidikan. Ku alatan éta, penting pikeun nangtukeun metode mana anu tiasa dianggo kalayan saé sareng nyebarkeun prakték pangsaéna anu dijelaskeun dina literatur.
Tujuan Pikeun ngagunakeun tinjauan scoping pikeun ngaidentipikasi metode pikeun ngajarkeun kaahlian dental klinis tina literatur anu diterbitkeun, kalebet inovasi, motivasi pikeun parobahan, sareng faktor-faktor anu mangaruhan kualitas sareng kualitas pangajaran.
Métode. Métode tinjauan scoping dianggo pikeun milih sareng nganalisis 57 artikel anu diterbitkeun antara taun 2008 sareng 2018.
Hasil. Kamekaran dina téknologi informasi sareng pamekaran lingkungan diajar virtual parantos ngagampangkeun inovasi dina ngajar sareng ngamajukeun diajar mandiri sareng otonom. Pelatihan langsung praklinis dilaksanakeun di laboratorium téknologi klinis nganggo sirah manekin, sareng sababaraha sakola kedokteran gigi ogé nganggo simulator realitas virtual. Pangalaman klinis utamina diala di klinik multidisiplin sareng pusat pelatihan mobile. Jumlah pasien anu cocog anu teu cekap, jumlah mahasiswa anu ningkat, sareng dosen anu ngirangan parantos dilaporkeun nyababkeun turunna pangalaman klinis sareng sababaraha modalitas perawatan.
Kacindekan Pelatihan keterampilan gigi klinis ayeuna ngahasilkeun lulusan anyar anu gaduh pangaweruh téoritis anu saé, siap sareng percaya diri kana keterampilan klinis dasar, tapi kurang pangalaman dina perawatan anu rumit, anu tiasa nyababkeun turunna kasiapan pikeun prakték mandiri.
Ngarujuk kana literatur sareng nunjukkeun dampak tina inovasi anu dinyatakeun kana efektivitas sareng implementasi pangajaran keterampilan klinis gigi di sababaraha disiplin klinis.
Sajumlah masalah diidentipikasi ku para pemangku kapentingan anu aya hubunganana sareng widang klinis khusus dimana résiko persiapan anu teu cekap pikeun prakték mandiri dilaporkeun.
Mangpaat pikeun anu kalibet dina pamekaran metode ngajar di tingkat sarjana, ogé pikeun anu kalibet dina antarmuka antara pelatihan sarjana sareng dasar.
Sakola kedokteran gigi diwajibkeun pikeun nyayogikeun lulusan kalayan katerampilan sareng pangaweruh anu bakal ngamungkinkeun aranjeunna pikeun prakték sacara kompeten, welas asih, sareng mandiri tanpa pangawasan, sapertos anu dijelaskeun dina bagian "Persiapan pikeun Praktek". 1
Déwan Dokter Gigi Irlandia gaduh Kodeu Praktik anu netepkeun ekspektasina dina sababaraha widang klinis. 2,3,4,5
Sanaos hasil program sarjana di unggal yurisdiksi ditetepkeun sacara jelas, unggal sakola kedokteran gigi gaduh hak pikeun ngembangkeun kurikulumna nyalira. Unsur konci na nyaéta pangajaran téori dasar, prakték anu aman pikeun kaahlian bedah dasar sateuacan kontak sareng pasien, sareng ngasah kaahlian pasien dina pangawasan.
Kaseueuran lulusan anyar di Inggris ngiringan program sataun anu disebut Pelatihan Yayasan, anu dibiayaan ku Dinas Kaséhatan Nasional, dimana aranjeunna damel di sakola anu dipilih di handapeun pangawasan anu disebut Kapala Pendidikan (anu sateuacanna Pelatih Pendidikan Pasien Dasar NHS dina Praktik Perawatan Primer). bantosan). Pamilon ngiringan sahenteuna 30 dinten diajar anu diwajibkeun di sakola pascasarjana lokal pikeun pelatihan tambahan anu terstruktur. Kursus ieu dikembangkeun ku Déwan Dékan sareng Diréktur Kedokteran Gigi Pascasarjana di Inggris. 6 Parantosan kursus ieu anu nyugemakeun diperyogikeun sateuacan dokter gigi tiasa ngalamar nomer performer sareng ngamimitian prakték GP atanapi ngiringan layanan rumah sakit dina taun payun.
Di Irlandia, dokter gigi anu nembé lulus tiasa lebet kana posisi prakték umum (GP) atanapi rumah sakit tanpa pelatihan salajengna.
Tujuan tina proyék panalungtikan ieu nyaéta pikeun ngalaksanakeun tinjauan literatur scoping pikeun ngajalajah sareng memetakan rupa-rupa pendekatan pikeun ngajarkeun kaahlian dental klinis dina tingkat sarjana di sakola dental Inggris sareng Irlandia pikeun nangtukeun naha sareng kunaon pendekatan pangajaran anyar parantos muncul. Naha lingkungan pangajaran parantos robih, persepsi dosen sareng mahasiswa ngeunaan pangajaran, sareng kumaha saéna pangajaran nyiapkeun mahasiswa pikeun kahirupan dina prakték dental.
Tujuan tina panilitian di luhur cocog pikeun metode panilitian survéy. Tinjauan scoping mangrupikeun alat anu idéal pikeun nangtukeun ruang lingkup atanapi ruang lingkup literatur ngeunaan topik anu dipasihkeun sareng dianggo pikeun masihan gambaran umum ngeunaan sifat sareng kuantitas bukti ilmiah anu sayogi. Ku cara kieu, celah pangaweruh tiasa diidentifikasi sareng ku kituna nyarankeun topik pikeun tinjauan sistematis.
Metodologi pikeun ulasan ieu nuturkeun kerangka anu dijelaskeun ku Arksey sareng O'Malley 7 sareng disampurnakeun ku Levack et al. 8 Kerangka ieu diwangun ku kerangka genep léngkah anu dirancang pikeun nungtun para panaliti dina unggal léngkah prosés ulasan.
Ku kituna, tinjauan scoping ieu ngawengku lima léngkah: nangtukeun patarosan panalungtikan (Léngkah 1); ngaidentipikasi studi anu relevan (léngkah 2); nampilkeun hasilna (Léngkah 5). Tahap kagenep – negosiasi – dileungitkeun. Sanaos Levac et al. 8 nganggap ieu léngkah penting dina pendekatan tinjauan scoping sabab tinjauan stakeholder ningkatkeun katepatan studi, Arksey et al. 7 nganggap léngkah ieu opsional.
Patarosan panalungtikan ditangtukeun dumasar kana tujuan tina ulasan, nyaéta pikeun nalungtik naon anu dipidangkeun dina literatur:
Persepsi para stakeholder (mahasiswa, dosen klinis, pasien) ngeunaan pangalaman aranjeunna ngajar kaahlian klinis di sakola kedokteran gigi sareng persiapan aranjeunna pikeun prakték.
Database Medline All dipilarian nganggo platform Ovid pikeun ngaidentipikasi artikel munggaran. Pamilarian pilot ieu nyayogikeun kecap konci anu dianggo dina pamilarian salajengna. Pilarian database Wiley sareng ERIC (platform EBSCO) nganggo kecap konci "pendidikan dental AND pelatihan keterampilan klinis" ATAWA "pelatihan keterampilan klinis." Pilarian database Inggris nganggo kecap konci "pendidikan dental AND pelatihan keterampilan klinis" ATAWA "pangembangan keterampilan klinis" Journal of Dentistry sareng The European Journal of Dental Education dipilarian.
Protokol seleksi dirancang pikeun mastikeun yén pamilihan artikel konsisten sareng ngandung inpormasi anu dipiharep ngajawab patarosan panilitian (Tabel 1). Pariksa daptar rujukan artikel anu dipilih pikeun artikel anu relevan. Diagram PRISMA dina Gambar 1 ngaruntuykeun hasil tina prosés seleksi.
Diagram data dijieun pikeun ngagambarkeun fitur konci sareng panemuan anu dipiharep bakal dipidangkeun dina fitur anu dipilih tina artikel éta. 7 Téks lengkep tina artikel anu dipilih diulas pikeun ngaidentipikasi téma.
Sajumlah 57 artikel anu nyumponan kriteria anu ditangtukeun dina protokol seleksi dipilih pikeun dilebetkeun kana tinjauan pustaka. Daptar ieu disayogikeun dina inpormasi tambahan online.
Artikel-artikel ieu mangrupikeun hasil tina panilitian sakelompok panaliti ti 11 sakola kedokteran gigi (61% sakola kedokteran gigi di Inggris sareng Irlandia) (Gambar 2).
57 artikel anu nyumponan kriteria inklusi pikeun ulasan nalungtik rupa-rupa aspék pangajaran kaahlian dental klinis dina disiplin klinis anu béda. Ngaliwatan analisis eusi artikel, unggal artikel dikelompokkeun kana disiplin klinis anu saluyu. Dina sababaraha kasus, artikel museur kana pangajaran kaahlian klinis dina hiji disiplin klinis. Anu sanésna ningali kaahlian dental klinis atanapi skénario pembelajaran khusus anu aya hubunganana sareng sababaraha daérah klinis. Grup anu disebut "Lainna" ngawakilan jinis item anu terakhir.
Artikel-artikel anu museur kana pangajaran kamampuh komunikasi sareng ngembangkeun prakték réfléksi ditempatkeun dina grup "Soft Skills". Di seueur sakola kedokteran gigi, siswa ngubaran pasien déwasa di klinik multidisiplin anu ngabahas sadaya aspék kaséhatan lisanna. Grup "perawatan pasien komprehensif" nujul kana artikel anu ngajelaskeun inisiatif pendidikan klinis dina setélan ieu.
Dina hal disiplin klinis, distribusi 57 artikel ulasan dipidangkeun dina Gambar 3.
Saatos nganalisis data, lima téma konci muncul, masing-masing gaduh sababaraha subtéma. Sababaraha artikel ngandung data ngeunaan sababaraha topik, sapertos inpormasi ngeunaan ngajarkeun konsép téoritis sareng metode pikeun ngajarkeun kaahlian klinis praktis. Topik opini utamina dumasar kana panalungtikan dumasar kana angkét anu ngagambarkeun pandangan kapala departemén, panaliti, pasien sareng stakeholder sanésna. Salian ti éta, téma opini nyayogikeun "sora mahasiswa" anu penting kalayan kutipan langsung dina 16 artikel anu ngawakilan opini 2042 pamilon mahasiswa (Gambar 4).
Sanaos aya béda anu signifikan dina waktos ngajar di sakumna mata pelajaran, aya konsistensi anu lumayan dina pendekatan pikeun ngajarkeun konsép téoritis. Ceramah, seminar, sareng pelatihan dilaporkeun disayogikeun di sadaya sakola kedokteran gigi, kalayan sababaraha nganut pembelajaran berbasis masalah. Panggunaan téknologi pikeun ningkatkeun eusi (anu berpotensi ngabosenkeun) ngalangkungan cara audiovisual parantos kapendak umum dina kursus anu diajarkeun sacara tradisional.
Pangajaran disayogikeun ku staf akademik klinis (senior sareng yunior), dokter umum sareng spesialis spesialis (contona ahli radiologi). Sumber daya citak seuseueurna parantos digentos ku portal online dimana mahasiswa tiasa ngaksés sumber daya kursus.
Sadaya pelatihan keterampilan klinis praklinis di sakola kedokteran gigi lumangsung di Phantom Lab. Instrumen rotary, instrumen tangan, sareng peralatan x-ray sami sareng anu dianggo di klinik, janten salian ti diajar keterampilan bedah gigi dina lingkungan simulasi, anjeun tiasa kenal sareng peralatan, ergonomika, sareng kasalametan pasien. Keterampilan restoratif dasar diajarkeun dina taun kahiji sareng kadua, dituturkeun ku endodontik, prostodontik cekat sareng bedah lisan dina taun-taun salajengna (taun katilu dugi ka kalima).
Démonstrasi langsung kaahlian klinis seuseueurna parantos digentos ku sumber daya vidéo anu disayogikeun ku lingkungan diajar virtual (VLE) sakola kedokteran gigi. Dosen kalebet guru klinis universitas sareng dokter umum. Sababaraha sakola kedokteran gigi parantos masang simulator realitas virtual.
Latihan kamampuan komunikasi dilaksanakeun dina dasar bengkel, ngagunakeun babaturan sakelas sareng aktor anu dipidangkeun sacara khusus salaku pasien simulasi pikeun latihan skenario komunikasi sateuacan kontak sareng pasien, sanaos téknologi vidéo dianggo pikeun nunjukkeun prakték pangsaéna sareng ngamungkinkeun siswa pikeun meunteun kinerja sorangan.
Salila fase praklinis, para siswa nyabut huntu tina mayit Thiel anu diawetkeun pikeun ningkatkeun réalisme.
Kaseueuran sakola kedokteran gigi parantos ngadegkeun klinik multispésialisasi dimana sadaya kabutuhan perawatan pasien dicumponan dina hiji klinik tinimbang seueur klinik spésialisasi tunggal, anu dipercaya ku seueur panulis mangrupikeun modél anu pangsaéna pikeun prakték perawatan primér.
Supervisor klinis masihan eupan balik dumasar kana kinerja mahasiswa dina prosedur klinis, sareng réfléksi salajengna kana eupan balik ieu tiasa nungtun pembelajaran ka hareup ngeunaan kaahlian anu sami.
Jalma-jalma anu tanggung jawab di "departemén" ieu kamungkinan ageung parantos nampi pelatihan pascasarjana dina widang pendidikan.
Reliabilitas dina tingkat klinis parantos dilaporkeun ningkat ngalangkungan panggunaan klinik multidisiplin di sakola kedokteran gigi sareng pamekaran klinik penjangkauan alit anu dikenal salaku pusat penjangkauan. Program penjangkauan mangrupikeun bagian integral tina pendidikan siswa SMA: siswa taun akhir nyéépkeun dugi ka 50% waktosna di klinik sapertos kitu. Klinik spesialis, klinik kedokteran gigi komunitas NHS sareng panempatan GP kalibet. Pengawas kedokteran gigi rupa-rupa gumantung kana jinis lokasi, sapertos jinis pangalaman klinis anu diala kusabab bédana dina populasi pasien. Siswa kéngingkeun pangalaman damel sareng profesional perawatan gigi sanés sareng kéngingkeun pamahaman anu jero ngeunaan jalur interprofesi. Kauntungan anu diklaim kalebet populasi pasien anu langkung ageung sareng langkung beragam di pusat penjangkauan dibandingkeun sareng klinik kedokteran gigi berbasis sakola.
Stasiun kerja virtual reality parantos dikembangkeun salaku alternatif pikeun alat sirah fantom tradisional pikeun latihan kaahlian praklinis di sababaraha sakola kedokteran gigi. Murid nganggo kacamata 3D pikeun nyiptakeun lingkungan virtual reality. Isyarat audiovisual sareng auditory nyayogikeun operator inpormasi kinerja anu obyektif sareng langsung. Murid damel sacara mandiri. Aya rupa-rupa prosedur anu tiasa dipilih, ti persiapan rongga anu saderhana pikeun pamula dugi ka persiapan makuta sareng sasak pikeun murid tingkat lanjut. Mangpaatna dilaporkeun kalebet sarat pangawasan anu langkung handap, anu berpotensi ningkatkeun produktivitas sareng ngirangan biaya operasi dibandingkeun sareng kursus anu dipingpin ku supervisor tradisional.
Simulator Realitas Virtual Komputer (CVRS) ngagabungkeun unit sirah phantom tradisional sareng perangkat keras sareng kaméra infrabeureum sareng komputer pikeun nyiptakeun réalitas virtual tilu diménsi tina rohangan éta, nu nutupan usaha murid ku latihan anu idéal dina layar.
Alat VR/haptik leuwih ngalengkepan tinimbang ngagantikeun metode tradisional, sareng murid dilaporkeun langkung milih kombinasi pangawasan sareng eupan balik komputer.
Kaseueuran sakola kedokteran gigi nganggo VLE pikeun ngamungkinkeun siswa ngaksés sumber daya sareng ilubiung dina kagiatan online kalayan rupa-rupa tingkat interaktivitas, sapertos webinar, tutorial, sareng ceramah. Mangpaat VLE dilaporkeun kalebet kalenturan sareng kamerdékaan anu langkung ageung sabab siswa tiasa netepkeun Pace, waktos sareng lokasi diajar nyalira. Sumber daya online anu didamel ku sakola kedokteran gigi induk sorangan (ogé seueur sumber sanés anu didamel sacara nasional sareng internasional) parantos ngarah kana globalisasi diajar. E-learning sering digabungkeun sareng pembelajaran tatap muka tradisional (blended learning). Pendekatan ieu dipercaya langkung efektif tibatan salah sahiji metode nyalira.
Sababaraha klinik gigi nyayogikeun laptop anu ngamungkinkeun siswa ngaksés sumber daya VLE salami perawatan.
Pangalaman méré jeung narima kritik diplomatik ningkatkeun kalibetan tugas babaturan sakantor. Murid-murid nyatet yén maranéhna keur ngamekarkeun kamampuh réfléksi jeung kritis.
Kerja kelompok anu teu dibimbing, dimana siswa ngayakeun bengkel sorangan nganggo sumber daya anu disayogikeun ku sakola kedokteran gigi VLE, ​​dianggap salaku cara anu efektif pikeun ngembangkeun kamampuan manajemen diri sareng kolaborasi anu diperyogikeun pikeun prakték mandiri.
Kaseueuran sakola kedokteran gigi nganggo portofolio (dokumén kamajuan padamelan) sareng portofolio éléktronik. Portofolio sapertos kitu nyayogikeun catetan formal ngeunaan prestasi sareng pangalaman, ngajerokeun pamahaman ngalangkungan réfléksi kana pangalaman, sareng mangrupikeun cara anu saé pikeun ngembangkeun profesionalisme sareng kamampuan évaluasi diri.
Aya laporan kakurangan pasien anu cocog pikeun minuhan paménta kaahlian klinis. Kamungkinan alesanana nyaéta kunjungan pasien anu teu tiasa dipercaya, pasien anu gering kronis kalayan sakedik atanapi teu aya panyakit, pasien anu teu patuh kana pangobatan, sareng teu mampuh ngahontal tempat pangobatan.
Klinik panyaringan sareng penilaian didorong pikeun ningkatkeun aksés pasien. Sababaraha artikel ngangkat kahariwangan yén kurangna aplikasi klinis tina sababaraha pangobatan tiasa nyababkeun masalah nalika peserta pelatihan Yayasan mendakan pangobatan sapertos kitu dina praktékna.
Aya paningkatan katergantungan kana GDP paruh waktu sareng fakultas klinis dina tenaga kerja prakték dental restoratif, kalayan peran fakultas klinis senior janten beuki ngawas sareng strategis tanggung jawab pikeun daérah khusus tina eusi kursus. Total 16/57 (28%) artikel nyebatkeun kakurangan staf klinis dina tingkat pangajaran sareng kapamingpinan.


Waktos posting: 29-Agu-2024