Peran modeling mangrupakeun unsur dipikawanoh lega atikan médis sarta pakait sareng sababaraha hasil mangpaat pikeun mahasiswa médis, kayaning promosi ngembangkeun identitas profésional sarta rasa milik.Najan kitu, pikeun siswa anu underrepresented dina ubar ku ras jeung etnis (URiM), idéntifikasi jeung panutan klinis bisa jadi teu dibuktikeun sorangan sabab teu babagi kasang tukang ras umum salaku dadasar pikeun ngabandingkeun sosial.Ulikan ieu ditujukeun pikeun leuwih jéntré ngeunaan panutan siswa UIM di sakola médis sareng nilai tambihan tina panutan anu wawakil.
Dina ulikan kualitatif ieu, kami ngagunakeun pendekatan konseptual pikeun neuleuman pangalaman lulusan URiM jeung panutan di sakola médis.Kami ngalaksanakeun wawancara semi-terstruktur sareng 10 alumni URiM pikeun diajar ngeunaan persepsina ngeunaan panutan, saha panutan sorangan nalika sakola médis, sareng kunaon aranjeunna nganggap jalma-jalma ieu janten panutan.Konsép sénsitip nangtukeun daptar téma, patarosan wawancara, sareng kodeu ahirna deduktif pikeun coding babak kahiji.
Pamilon dibéré waktu pikeun mikir ngeunaan naon éta panutan jeung saha panutanna sorangan.Ayana panutan teu kaciri ku sabab teu kungsi kapikiran, sarta pamilon kaciri hesitant jeung kagok nalika ngabahas tokoh panutan.Pamustunganana, sakabéh pamilon milih sababaraha jalma tinimbang ngan hiji jalma salaku panutan.Panutan ieu ngagaduhan fungsi anu béda: panutan ti sakola médis luar, sapertos sepuh, anu masihan inspirasi pikeun kerja keras.Aya pangsaeutikna panutan klinis anu ngawula utamana salaku modél paripolah profésional.Kurangna perwakilan diantara anggota sanés kakurangan panutan.
Panaliti ieu masihan urang tilu cara pikeun mikirkeun deui panutan dina pendidikan médis.Kahiji, éta téh culturally embedded: ngabogaan panutan teu sakumaha timer dibuktikeun sakumaha dina literatur aya dina panutan, nu lolobana dumasar kana panalungtikan dilakukeun di Amérika Serikat.Kadua, salaku struktur kognitif: pamilon kalibet dina niru selektif, nu maranéhna teu boga panutan klinis has, tapi rada ditempo panutan salaku mosaic elemen ti jalma béda.Katilu, panutan lain ngan ukur paripolah tapi ogé simbolis, anu terakhir penting pisan pikeun mahasiswa UIM sabab langkung ngandelkeun perbandingan sosial.
Awak murid sakola médis Walanda janten beuki rupa-rupa étnis [1, 2], tapi siswa ti grup underrepresented dina ubar (URiM) nampi sasmita klinis handap ti lolobana etnis [1, 3, 4].Salaku tambahan, mahasiswa URiM kurang kamungkinan kana kamajuan kana ubar (anu disebut "pipa obat bocor" [5, 6]) sareng aranjeunna ngalaman kateupastian sareng isolasi [1, 3].Pola ieu henteu unik pikeun Walanda: literatur ngalaporkeun yén mahasiswa UIM nyanghareupan masalah anu sami di bagian séjén Éropa [7, 8], Australia sareng AS [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Literatur pendidikan asuhan nunjukkeun sababaraha intervensi pikeun ngadukung mahasiswa UIM, salah sahijina nyaéta "panutan minoritas anu katingali" [15].Pikeun mahasiswa médis sacara umum, paparan panutan dikaitkeun sareng pamekaran identitas profésionalna [16, 17], rasa milik akademik [18, 19], wawasan kana kurikulum disumputkeun [20], sareng pilihan jalur klinis.pikeun karésidénan [21,22, 23,24].Di kalangan mahasiswa UIM hususna, kurangna panutan mindeng dicutat salaku masalah atawa panghalang kana kasuksésan akademik [15, 23, 25, 26].
Ku ayana tangtangan anu disanghareupan ku mahasiswa UIM sarta potensi ajén panutan dina ngungkulan (sababaraha) tangtangan ieu, ieu panalungtikan miboga tujuan pikeun meunangkeun wawasan ngeunaan pangalaman siswa UIM sarta tinimbangan maranéhna ngeunaan panutan di sakola médis.Dina prosésna, kami boga tujuan pikeun neuleuman langkung seueur ngeunaan panutan mahasiswa UIM sareng nilai tambihan tina panutan anu wawakil.
Role modeling dianggap strategi pembelajaran penting dina pangajaran médis [27, 28, 29].Panutan mangrupikeun salah sahiji faktor anu paling kuat "ngaruhan [...] identitas profésional dokter" sareng, ku kituna, "dasar sosialisasi" [16].Aranjeunna nyayogikeun "sumber diajar, motivasi, tekad diri sareng bimbingan karir" [30] sareng ngagampangkeun akuisisi pangaweruh tacit sareng "gerakan ti periphery ka pusat komunitas" anu mahasiswa sareng warga hoyong gabung [16] .Lamun siswa médis ras jeung etnis underrepresented kurang kamungkinan kana manggihan panutan di sakola médis, ieu bisa ngahalangan ngembangkeun identitas profésional maranéhanana.
Kalolobaan studi panutan klinis geus nalungtik kualitas pendidik klinis alus, hartina beuki buleud cek dokter, beuki dipikaresep anjeunna ngawula salaku panutan pikeun mahasiswa médis [31,32,33,34].Hasilna mangrupikeun badan pangaweruh anu deskriptif ngeunaan pendidik klinis salaku modél paripolah kaahlian anu dicandak ku observasi, nyésakeun rohangan pikeun pangaweruh ngeunaan kumaha mahasiswa médis ngaidentipikasi panutanna sareng kunaon panutan penting.
Sarjana pendidikan médis sacara lega mikawanoh pentingna panutan dina pamekaran profésional mahasiswa médis.Mangtaun pamahaman deeper tina prosés kaayaan panutan anu nyusahkeun ku kurangna konsensus on definisi sarta pamakéan inconsistent desain ulikan [35, 36], variabel hasilna, métode, jeung konteks [31, 37, 38].Nanging, umumna ditarima yén dua unsur téoritis utama pikeun pamahaman prosés panutan nyaéta pangajaran sosial sareng idéntifikasi peran [30].Anu kahiji, pembelajaran sosial, dumasar kana téori Bandura yén jalma diajar ngaliwatan observasi jeung modeling [36].Nu kadua, idéntifikasi peran, nujul kana "tarikna hiji individu urang ka jalma kalawan saha aranjeunna ngarasa kamiripan" [30].
Dina widang pamekaran karir, kamajuan anu signifikan parantos dilakukeun dina ngajéntrékeun prosés panutan.Donald Gibson ngabédakeun panutan tina istilah anu raket sareng sering ditukeurkeun "modél paripolah" sareng "mentor," napelkeun tujuan pangembangan anu béda pikeun modél paripolah sareng mentor [30].Modél paripolah anu berorientasi kana observasi jeung diajar, mentor dicirikeun ku involvement jeung interaksi, sarta panutan mere ilham ngaliwatan idéntifikasi jeung ngabandingkeun sosial.Dina artikel ieu, urang geus milih ngagunakeun (jeung ngamekarkeun) definisi Gibson ngeunaan panutan: "struktur kognitif dumasar kana karakteristik jalma occupying peran sosial nu hiji jalma yakin dina sababaraha cara sarupa dirina, sarta mudahan ngaronjatkeun ditanggap kasaruaan ku modeling atribut ieu "[30].Definisi ieu highlights pentingna identitas sosial jeung ditanggap kasaruaan, dua halangan poténsial pikeun mahasiswa UIM dina manggihan panutan.
Siswa URiM bisa jadi disadvantaged ku harti: sabab kagolong kana grup minoritas, maranéhna boga "jalma kawas aranjeunna" pangsaeutikna ti siswa minoritas, jadi maranéhna bisa boga panutan poténsi pangsaeutikna.Hasilna, "pamuda minoritas tiasa sering gaduh panutan anu henteu relevan pikeun tujuan karirna" [39].Seueur panilitian nunjukkeun yén kamiripan demografi (identitas sosial anu dibagi, sapertos ras) tiasa langkung penting pikeun mahasiswa UIM tibatan kalolobaan mahasiswa.Nilai tambah tina panutan wawakil mimiti jadi katempo nalika siswa UIM mertimbangkeun nerapkeun ka sakola médis: ngabandingkeun sosial jeung panutan wawakil ngabalukarkeun aranjeunna yakin yén "jalma di lingkunganana" bisa sukses [40].Sacara umum, siswa minoritas anu boga sahanteuna hiji panutan wawakil demonstrate "kinerja akademik nyata luhur" ti siswa anu teu boga panutan atawa ngan kaluar-group panutan [41].Nalika sabagéan ageung mahasiswa dina sains, téknologi, rékayasa, sareng matématika dimotivasi ku panutan minoritas sareng mayoritas, mahasiswa minoritas résiko didemotivated ku panutan mayoritas [42].Kurangna kasaruaan antara siswa minoritas jeung panutan kaluar-grup hartina maranéhna teu bisa "nyadiakeun nonoman kalawan informasi husus ngeunaan kamampuhan maranéhna salaku anggota grup sosial nu tangtu" [41].
Patarosan panalungtikan pikeun ulikan ieu nya éta: Saha anu panutan pikeun lulusan URiM salila sakola médis?Urang bakal ngabagi masalah ieu kana subtugas ieu:
Urang mutuskeun pikeun ngalaksanakeun studi kualitatif pikeun ngagampangkeun sipat éksplorasi tujuan panalungtikan urang, nya éta pikeun leuwih jéntré ngeunaan saha lulusan URiM jeung naha individu ieu dijadikeun panutan.Pendekatan bimbingan konsép urang [43] mimitina nyarioskeun konsép anu ningkatkeun sensitipitas ku cara ngajantenkeun pangaweruh sateuacanna sareng kerangka konseptual anu mangaruhan persepsi panaliti [44].Saatos Dorevaard [45], konsép sensitisasi teras nangtukeun daptar téma, patarosan pikeun wawancara semi-terstruktur sareng tungtungna salaku kode deduktif dina tahap awal coding.Kontras jeung analisis ketat deduktif Dorevaard, urang diasupkeun fase analisis iteratif, complementing kodeu deduktif jeung kode data induktif (tingali Gambar 1. Kerangka pikeun ulikan dumasar-konsép).
Ulikan ieu dilaksanakeun di kalangan lulusan URiM di University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht) di Walanda.Pusat Médis Universitas Utrecht ngira-ngira yén ayeuna kirang ti 20% mahasiswa médis asalna imigran non-Barat.
Urang nangtukeun lulusan URiM salaku lulusan ti etnis utama anu sajarahna geus underrepresented di Walanda.Sanajan acknowledging backgrounds ras maranéhanana béda, "underrepresentation ras di sakola médis" tetep téma umum.
Urang diwawancara alumni tinimbang mahasiswa sabab alumni bisa nyadiakeun sudut pandang retrospektif anu ngamungkinkeun aranjeunna ngeunteung kana pangalaman maranéhanana salila sakola médis, sarta ku sabab geus euweuh di latihan, aranjeunna bisa nyarita kalawan bébas.Urang ogé hayang nyingkahan nempatkeun tungtutan unreasonably luhur dina mahasiswa UIM di universitas urang dina watesan partisipasi dina panalungtikan ngeunaan mahasiswa UIM.Pangalaman parantos ngajarkeun urang yén paguneman sareng mahasiswa UIM tiasa sensitip pisan.Ku alatan éta, kami prioritized aman tur rahasia hiji-on-hiji ngawawancara dimana pamilon bisa bebas nyarita ngaliwatan triangulasi data ngaliwatan métode lianna kayaning grup fokus.
Sampel diwakilan sacara merata ku pamilon lalaki sareng awéwé ti kelompok étnis utama anu henteu diwakilan sajarahna di Walanda.Dina waktos wawancara, sadaya pamilon parantos lulus ti sakola médis antara 1 sareng 15 sababaraha taun ka pengker sareng ayeuna janten warga atanapi damel salaku spesialis médis.
Ngagunakeun purposive snowball sampling, panulis munggaran ngahubungi 15 alumni URiM anu saméméhna teu gawé bareng jeung UMC Utrecht ku email, 10 diantarana sapuk pikeun diwawancara.Milarian lulusan ti komunitas anu parantos alit anu daék ilubiung dina pangajaran ieu mangrupikeun tantangan.Lima lulusan nyarios yén aranjeunna henteu hoyong diwawancara salaku minoritas.Panulis munggaran ngalaksanakeun wawancara individu di UMC Utrecht atanapi di tempat kerja para lulusan.Daptar téma (tingali Gambar 1: Desain Panalungtikan Didorong Konsep) nyusun wawancara, nyésakeun rohangan pikeun pamilon pikeun ngembangkeun téma anyar sareng naroskeun patarosan.Wawancara lumangsung rata-rata ngeunaan genep puluh menit.
Kami naroskeun ka pamilon ngeunaan panutanna dina awal wawancara anu munggaran sareng niténan yén ayana sareng diskusi panutan anu wawakil henteu jelas sareng langkung sénsitip tibatan anu disangka.Pikeun ngawangun rapport ("komponén penting tina hiji wawancara" ngalibetkeun "kapercayaan jeung hormat keur interviewee jeung informasi aranjeunna babagi") [46], urang ditambahkeun topik "timer déskripsi" dina awal wawancara.Ieu bakal ngidinan pikeun sababaraha paguneman jeung nyieun atmosfir santai antara interviewer jeung jalma séjén saméméh urang ngaléngkah ka jejer leuwih sénsitip.
Sanggeus sapuluh wawancara, urang réngsé ngumpulkeun data.Sifat éksplorasi dina ieu panalungtikan ngajadikeun hésé nangtukeun titik pasti jenuh data.Sanajan kitu, alatan sabagian daptar jejer, réspon ngulang janten jelas ka pangarang wawancara mimiti.Sanggeus ngabahas dalapan wawancara kahiji jeung pangarang katilu jeung kaopat, diputuskeun pikeun ngayakeun dua wawancara deui, tapi ieu teu ngahasilkeun gagasan anyar.Urang ngagunakeun rekaman audio pikeun nranskripsikeun wawancara verbatim-rékam teu balik ka pamilon.
Pamilon dibéré ngaran kode (R1 nepi ka R10) pikeun pseudonymize data.Transkrip dianalisis dina tilu babak:
Kahiji, urang ngatur data dumasar topik wawancara, anu gampang sabab sensitipitas, topik wawancara, sareng patarosan wawancara sami.Ieu nyababkeun dalapan bagian anu ngandung koméntar unggal pamilon dina topik.
Urang lajeng kode data ngagunakeun kode deduktif.Data anu henteu cocog sareng kode deduktif ditugaskeun kana kode induktif sareng dicatet salaku téma anu diidentifikasi dina prosés iteratif [47] dimana panulis munggaran ngabahas kamajuan mingguan sareng pangarang katilu sareng kaopat salami sababaraha bulan.Dina rapat-rapat ieu, panulis ngabahas catetan lapangan sareng kasus coding ambigu, sareng ogé nganggap masalah milih kode induktif.Hasilna, tilu téma mecenghul: hirup murid jeung relokasi, identitas bicultural, sarta kurangna diversity ras di sakola médis.
Tungtungna, urang nyimpulkeun bagian anu disandi, nambihan tanda petik, sareng disusun sacara tematik.Hasilna mangrupikeun ulasan anu lengkep anu ngamungkinkeun urang mendakan pola pikeun ngajawab sub-patarosan urang: Kumaha pamilon ngaidentipikasi panutan, saha panutan di sakola médis, sareng naha jalma-jalma ieu panutanna?Pamilon henteu masihan tanggapan kana hasil survey.
Urang ngawawancara 10 lulusan URiM ti sakola médis di Walanda pikeun leuwih jéntré ngeunaan panutan maranéhanana salila sakola médis.Hasil analisis kami dibagi kana tilu téma (definisi panutan, panutan anu dicirikeun, sareng kamampuan panutan).
Tilu unsur anu paling umum dina definisi panutan nyaéta: babandingan sosial (prosés mendakan kamiripan antara jalma sareng panutanna), reueus (hormat ka batur), sareng imitasi (kahayang pikeun nyalin atanapi nampi kabiasaan anu tangtu. ).atawa kaahlian)).Di handap ieu mangrupa cutatan nu ngandung unsur reueus jeung imitasi.
Kadua, urang mendakan yén sadaya pamilon ngajelaskeun aspék subjektif sareng dinamis tina panutan.Aspék-aspék ieu ngajelaskeun yén jalma-jalma henteu ngagaduhan panutan anu tetep, tapi jalma anu béda-béda gaduh panutan anu béda dina waktos anu béda.Di handap ieu cutatan ti salah sahiji pamilon ngajéntrékeun kumaha panutan robah nalika hiji jalma tumuwuh.
Teu saurang sarjana bisa langsung mikir panutan.Nalika nganalisa réspon kana patarosan "Saha panutan anjeun?", Kami mendakan tilu alesan kunaon aranjeunna sesah namina panutan.Alesan kahiji anu seueur aranjeunna masihan nyaéta yén aranjeunna henteu pernah mikir ngeunaan saha panutanna.
Alesan kadua pamilon ngarasa éta istilah "panutan" teu cocog kumaha batur ditanggap aranjeunna.Sababaraha alumni ngajelaskeun yén labél “panutan” téh lega teuing jeung teu dilarapkeun ka saha waé sabab taya nu sampurna.
"Kuring pikir éta pisan Amérika, éta langkung sapertos, 'Ieu anu kuring hoyong janten.Abdi hoyong janten Bill Gates, abdi hoyong janten Steve Jobs.[…] Jadi, jujur, kuring teu bener-bener boga panutan anu kacida sombongna” [R3].
"Kuring émut yén nalika magang kuring aya sababaraha jalma anu kuring hoyong janten, tapi ieu sanés masalahna: aranjeunna panutan" [R7].
Alesan katilu nyaéta yén pamilon ngajelaskeun panutan salaku prosés subconscious tinimbang pilihan sadar atawa sadar yén maranéhna bisa kalayan gampang ngeunteung.
"Kuring pikir éta mangrupikeun hal anu anjeun urus sacara teu sadar.Henteu sapertos, "Ieu panutan kuring sareng ieu anu kuring hoyong janten," tapi kuring pikir sacara teu sadar anjeun dipangaruhan ku jalma suksés anu sanés.Pangaruh”.[R3] .
Pamilon éta nyata leuwih gampang ngabahas panutan négatip ti ngabahas panutan positif sarta babagi conto dokter maranéhna pasti moal rék jadi.
Saatos sababaraha ragu awal, alumni ngaranna sababaraha jalma anu bisa jadi panutan di sakola médis.Urang dibagi kana tujuh kategori, ditémbongkeun saperti dina Gambar 2. Panutan lulusan URiM salila sakola médis.
Sabagéan ageung panutan anu diidentifikasi nyaéta jalma-jalma ti kahirupan pribadi alumni.Pikeun ngabédakeun panutan ieu tina panutan sakola médis, urang ngabagi panutan kana dua kategori: panutan di jero sakola médis (mahasiswa, dosen, sareng profésional kasehatan) sareng panutan di luar sakola médis (tokoh masarakat, kenalan, kulawarga sareng kulawarga. pagawe kasehatan).jalma di industri).kolot).
Dina sagala hal, panutan lulusan pikaresepeun sabab ngagambarkeun tujuan, aspirasi, norma sareng ajén lulusan sorangan.Contona, saurang mahasiswa kedokteran anu nempatkeun nilai anu luhur pikeun nyéépkeun waktos pikeun pasien ngaidentipikasi dokter salaku panutanna kusabab anjeunna nyaksian dokter anu nyayogikeun waktos pikeun pasienna.
Analisis panutan lulusan nunjukkeun yén aranjeunna henteu gaduh panutan anu komprehensif.Gantina, aranjeunna ngagabungkeun elemen jalma béda pikeun nyieun sorangan unik, model karakter lamunan-kawas sorangan.Sawatara alumni ngan ukur ngébréhkeun hal ieu ku ngaran sababaraha urang salaku panutan, tapi sababaraha di antarana ngajelaskeun sacara eksplisit, sakumaha anu dipidangkeun dina cutatan di handap.
"Jigana dina ahir poé, panutan anjeun téh kawas mosaic jalma béda anjeun papanggih" [R8].
"Kuring nyangka yén dina unggal kursus, dina unggal magang, kuring pendak sareng jalma-jalma anu ngadukung kuring, anjeun saé pisan dina naon anu anjeun laksanakeun, anjeun dokter anu hébat atanapi anjeun jalma anu hébat, upami henteu, kuring bakal leres-leres sapertos anjeun atanapi anjeun. Éta saé pisan diatasi ku fisik anu kuring henteu tiasa namina.[R6].
"Henteu sapertos anjeun gaduh panutan utama kalayan nami anu anjeun moal hilap, éta sapertos anjeun ningali seueur dokter sareng ngadamel sababaraha panutan umum pikeun diri anjeun."[R3]
Pamilon ngakuan pentingna kamiripan antara dirina sareng panutanna.Di handap ieu conto pamilon anu sapuk yén tingkat nu tangtu kamiripan mangrupa bagian penting tina panutan.
Urang kapanggih sababaraha conto kamiripan nu alumni kapanggih mangpaat, kayaning kamiripan gender, pangalaman hirup, norma jeung nilai, tujuan jeung aspirasi, sarta kapribadian.
"Anjeun teu kedah fisik anu sami sareng panutan anjeun, tapi anjeun kedah gaduh kapribadian anu sami" [R2].
"Kuring pikir penting pikeun janten jinis anu sami sareng panutan anjeun - awéwé mangaruhan kuring langkung seueur tibatan lalaki" [R10].
Lulusan sorangan henteu nganggap etnis umum salaku wujud kasaruaan.Nalika ditaroskeun ngeunaan kauntungan tambihan tina ngabagi kasang tukang étnis umum, pamilon éta horéam sareng ngajauhan.Aranjeunna ngantebkeun yén idéntitas sareng perbandingan sosial gaduh yayasan anu langkung penting tibatan étnis anu dibagi.
"Kuring pikir dina tingkat subconscious eta mantuan lamun boga batur kalawan kasang tukang sarupa: 'Resep metot kawas.'Upami anjeun gaduh pangalaman anu sami, anjeun gaduh langkung umum sareng anjeun sigana langkung ageung.nyandak kecap batur pikeun eta atawa jadi leuwih sumanget.Tapi kuring pikir henteu masalah, anu penting nyaéta naon anu anjeun pikahoyong dina kahirupan ”[C3].
Sababaraha pamilon ngajelaskeun nilai tambihan tina gaduh panutan tina etnis anu sami sareng aranjeunna salaku "nunjukkeun yén éta mungkin" atanapi "méré kapercayaan":
"Hal-hal tiasa bénten upami aranjeunna nagara non-Kulon dibandingkeun sareng nagara Kulon, sabab éta nunjukkeun yén éta mungkin."[R10]
waktos pos: Nov-03-2023