Diseksi mayit tradisional nuju turun, sedengkeun modél plastinasi sareng 3D printing (3DP) beuki populér salaku alternatif pikeun metode pangajaran anatomi tradisional. Teu jelas naon kaunggulan sareng kalemahan alat-alat anyar ieu sareng kumaha éta tiasa mangaruhan pangalaman diajar anatomi siswa, anu kalebet nilai-nilai manusa sapertos hormat, perawatan, sareng empati.
Saatos panilitian cross-over acak, 96 murid diulem. Desain pragmatis dianggo pikeun ngajalajah pangalaman diajar nganggo modél plastisisasi anatomis sareng modél 3D jantung (Tahap 1, n=63) sareng beuheung (Tahap 2, n=33). Analisis tématis induktif dilakukeun dumasar kana 278 ulasan téks bébas (nujul kana kaunggulan, kalemahan, daérah anu kedah diropéa) sareng transkrip verbatim tina grup fokus (n = 8) ngeunaan diajar anatomi nganggo alat-alat ieu.
Opat téma anu diidéntifikasi: auténtik anu dirasakeun, pamahaman sareng kompleksitas dasar, sikep hormat sareng paduli, multimodalitas, sareng kapamingpinan.
Sacara umum, siswa ngarasa yén spésimén anu diplastinasi langkung réalistis sareng ku kituna karasa langkung dihormat sareng diurus tibatan modél 3DP, anu langkung gampang dianggo sareng langkung cocog pikeun diajar anatomi dasar.
Autopsi manusa parantos janten metode pangajaran standar anu dianggo dina pendidikan médis ti saprak abad ka-17 [1, 2]. Nanging, kusabab aksés anu terbatas, biaya perawatan mayit anu luhur [3, 4], pangurangan anu signifikan dina waktos latihan anatomi [1, 5], sareng kamajuan téknologi [3, 6], palajaran anatomi anu diajarkeun nganggo metode dibedah tradisional nuju turun. Ieu muka kamungkinan énggal pikeun nalungtik metode sareng alat pangajaran énggal, sapertos spésimén manusa anu diplastinasi sareng modél 3D print (3DP) [6,7,8].
Masing-masing alat ieu ngagaduhan kaunggulan sareng kakurangan. Spésimén anu dilapis garing, teu aya bau, realistis sareng henteu bahaya [9,10,11], janten idéal pikeun ngajar sareng ngalibetkeun siswa dina diajar sareng ngartos anatomi. Nanging, éta ogé kaku sareng kirang fleksibel [10, 12], janten dianggap langkung sesah dimanipulasi sareng ngahontal struktur anu langkung jero [9]. Dina hal biaya, sampel anu diplastisasi umumna langkung mahal pikeun dipésér sareng dirawat tibatan modél 3DP [6,7,8]. Di sisi anu sanés, modél 3DP ngamungkinkeun tékstur anu béda [7, 13] sareng warna [6, 14] sareng tiasa ditugaskeun ka bagian-bagian khusus, anu ngabantosan siswa langkung gampang ngaidentipikasi, ngabédakeun sareng nginget struktur anu penting, sanaos ieu sigana kirang realistis tibatan sampel anu diplastisasi.
Sababaraha panilitian parantos nalungtik hasil/kinerja diajar tina rupa-rupa jinis instrumen anatomi sapertos spésimén anu diplastisasi, gambar 2D, bagian baseuh, tabel Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) sareng modél 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Nanging, hasilna bénten-bénten gumantung kana pilihan instrumen latihan anu dianggo dina kelompok kontrol sareng intervensi, ogé gumantung kana daérah anatomis anu béda [14, 22]. Salaku conto, nalika dianggo digabungkeun sareng diseksi baseuh [11, 15] sareng tabel autopsi [20], siswa ngalaporkeun kapuasan diajar sareng sikep anu langkung luhur kana spésimén anu diplastinasi. Nya kitu, panggunaan pola plastinasi ngagambarkeun hasil positip tina pangaweruh obyektif siswa [23, 24].
Modél 3DP sering dianggo pikeun ngalengkepan metode pangajaran tradisional [14,17,21]. Loke et al. (2017) ngalaporkeun ngeunaan panggunaan modél 3DP pikeun ngartos panyakit jantung bawaan dina dokter anak [18]. Panilitian ieu nunjukkeun yén kelompok 3DP ngagaduhan kapuasan diajar anu langkung luhur, pamahaman anu langkung saé ngeunaan tetrad Fallot, sareng kamampuan anu langkung saé pikeun ngatur pasien (efikasi diri) dibandingkeun sareng kelompok pencitraan 2D. Nalungtik anatomi tangkal vaskular sareng anatomi tangkorak nganggo modél 3DP nyayogikeun kapuasan diajar anu sami sareng gambar 2D [16, 17]. Panilitian ieu nunjukkeun yén modél 3DP langkung unggul tibatan ilustrasi 2D dina hal kapuasan diajar anu dirasa ku siswa. Nanging, panilitian anu khusus ngabandingkeun modél 3DP multi-bahan sareng sampel anu diplastisasi terbatas. Mogali et al. (2021) nganggo modél plastinasi sareng modél jantung sareng beuheung 3DP na sareng ngalaporkeun paningkatan pangaweruh anu sami antara kelompok kontrol sareng ékspériméntal [21].
Nanging, langkung seueur bukti diperyogikeun pikeun kéngingkeun pamahaman anu langkung jero ngeunaan kunaon pangalaman diajar siswa gumantung kana pilihan alat anatomi sareng bagian awak sareng organ anu béda [14, 22]. Nilai-nilai humanis mangrupikeun aspék anu pikaresepeun anu tiasa mangaruhan persepsi ieu. Ieu nujul kana rasa hormat, perawatan, empati sareng welas asih anu dipiharep ti siswa anu janten dokter [25, 26]. Nilai-nilai humanistik sacara tradisional dipilarian dina autopsi, sabab siswa diajarkeun pikeun berempati sareng miara mayit anu disumbangkeun, sareng ku kituna ulikan anatomi salawasna nempatan tempat khusus [27, 28]. Nanging, ieu jarang diukur dina alat plastisisasi sareng 3DP. Teu sapertos patarosan survéy Likert anu ditutup, metode pangumpulan data kualitatif sapertos diskusi kelompok fokus sareng patarosan survéy anu terbuka nyayogikeun wawasan kana koméntar pamilon anu ditulis dina urutan acak pikeun ngajelaskeun dampak alat diajar énggal kana pangalaman diajarna.
Janten ieu panalungtikan bertujuan pikeun ngajawab kumaha bédana persepsi siswa kana anatomi nalika aranjeunna dipasihan alat anu tos ditangtukeun (plastinasi) dibandingkeun sareng gambar fisik anu dicitak 3D pikeun diajar anatomi?
Pikeun ngajawab patarosan di luhur, murid gaduh kasempetan pikeun kéngingkeun, ngumpulkeun, sareng ngabagi pangaweruh anatomis ngalangkungan interaksi tim sareng kolaborasi. Konsép ieu saluyu sareng téori konstruktivis, anu numutkeun éta individu atanapi kelompok sosial aktip nyiptakeun sareng ngabagi pangaweruhna [29]. Interaksi sapertos kitu (contona, antara sasama, antara murid sareng guru) mangaruhan kapuasan diajar [30, 31]. Dina waktos anu sami, pangalaman diajar murid ogé bakal dipangaruhan ku faktor-faktor sapertos genah diajar, lingkungan, metode ngajar, sareng eusi kursus [32]. Salajengna, atribut ieu tiasa mangaruhan diajar murid sareng penguasaan topik anu dipikaresep ku aranjeunna [33, 34]. Ieu tiasa aya hubunganana sareng perspektif téoritis epistemologi pragmatis, dimana panén awal atanapi rumusan pangalaman pribadi, intelegensi, sareng kapercayaan tiasa nangtukeun tindakan salajengna [35]. Pendekatan pragmatis direncanakeun sacara saksama pikeun ngaidentipikasi topik anu rumit sareng runtuyanana ngalangkungan wawancara sareng survey, dituturkeun ku analisis tématis [36].
Sampel mayit sering dianggap mentor anu teu katingali, sabab dianggap salaku hadiah anu penting pikeun kauntungan élmu sareng umat manusa, anu ngadorong rasa hormat sareng rasa syukur ti murid ka para donorna [37, 38]. Panilitian sateuacana parantos ngalaporkeun skor obyektif anu sami atanapi langkung luhur antara kelompok mayit/plastinasi sareng kelompok 3DP [21, 39], tapi teu jelas naha murid ngabagi pangalaman diajar anu sami, kalebet nilai-nilai humanistik, antara dua kelompok. Pikeun panilitian salajengna, panilitian ieu nganggo prinsip pragmatisme [36] pikeun nalungtik pangalaman diajar sareng karakteristik modél 3DP (warna sareng tékstur) sareng ngabandingkeunana sareng sampel anu diplastinasi dumasar kana eupan balik murid.
Persepsi siswa teras tiasa mangaruhan kaputusan pendidik ngeunaan milih alat anatomi anu pas dumasar kana naon anu efektif sareng henteu efektif pikeun ngajarkeun anatomi. Inpormasi ieu ogé tiasa ngabantosan pendidik ngaidentipikasi karesep siswa sareng nganggo alat analisis anu pas pikeun ningkatkeun pangalaman diajarna.
Ulikan kualitatif ieu boga tujuan pikeun nalungtik naon anu dianggap ku siswa salaku pangalaman diajar anu penting ngagunakeun sampel jantung sareng beuheung anu diplastisasi dibandingkeun sareng modél 3DP. Numutkeun studi awal ku Mogali et al. dina taun 2018, siswa nganggap spésimén anu diplastinasi langkung réalistis tibatan modél 3DP [7]. Janten hayu urang anggap:
Kusabab plastinasi didamel tina mayit asli, siswa dipiharep ningali plastinasi langkung positif tibatan modél 3DP dina hal auténtik sareng nilai humanistik.
Ulikan kualitatif ieu aya patalina jeung dua ulikan kuantitatif samemehna [21, 40] sabab data anu dipidangkeun dina tilu ulikan dikumpulkeun sacara simultan ti sampel pamilon mahasiswa anu sami. Artikel anu kahiji nunjukkeun ukuran obyektif anu sami (skor tés) antara grup plastinasi sareng 3DP [21], sareng artikel anu kadua nganggo analisis faktor pikeun ngembangkeun instrumen anu divalidasi sacara psikometris (opat faktor, 19 item) pikeun ngukur konstruksi atikan sapertos kapuasan diajar, éfikasi diri, nilai-nilai humanistik, sareng watesan média diajar [40]. Ulikan ieu nalungtik diskusi kelompok terbuka sareng fokus anu kualitasna luhur pikeun milarian naon anu dianggap penting ku mahasiswa nalika diajar anatomi nganggo spésimén plastinasi sareng modél citak 3D. Ku kituna, ulikan ieu béda ti dua artikel samemehna dina hal tujuan/patarosan panalungtikan, data, sareng metode analisis pikeun kéngingkeun wawasan ngeunaan eupan balik mahasiswa kualitatif (koméntar téks bébas ditambah diskusi kelompok fokus) ngeunaan panggunaan alat 3DP dibandingkeun sareng sampel anu diplastisasi. Ieu ngandung harti yén ulikan ayeuna sacara fundamental ngarengsekeun patarosan panalungtikan anu béda tibatan dua artikel samemehna [21, 40].
Di lembaga pangarang, anatomi diintegrasikeun kana kursus sistemik sapertos kardiopulmoner, endokrinologi, muskuloskeletal, jsb., dina dua taun mimiti program Sarjana Kedokteran sareng Sarjana Bedah (MBBS) lima taun. Spésimén anu diplester, modél plastik, gambar médis, sareng modél 3D virtual sering dianggo pikeun ngagentos spésimén dibedah atanapi dibedah baseuh pikeun ngadukung prakték anatomi umum. Sesi diajar kelompok ngagentos kuliah tradisional anu diajarkeun ku fokus kana aplikasi pangaweruh anu dipikagaduh. Di ahir unggal modul sistem, candak tés latihan anatomi formatif online anu kalebet 20 jawaban pangsaéna (SBA) individu anu ngawengku anatomi umum, pencitraan, sareng histologi. Sacara total, lima tés formatif dilakukeun salami ékspérimén (tilu dina taun kahiji sareng dua dina taun kadua). Penilaian tinulis komprehensif gabungan pikeun Taun 1 sareng 2 kalebet dua makalah, masing-masing ngandung 120 SBA. Anatomi janten bagian tina penilaian ieu sareng rencana penilaian nangtukeun jumlah patarosan anatomi anu kedah dilebetkeun.
Dina raraga ningkatkeun babandingan murid-ka-sampel, modél 3DP internal dumasar kana spésimén anu diplastinasi dikaji pikeun pangajaran sareng pembelajaran anatomi. Ieu nyayogikeun kasempetan pikeun netepkeun nilai atikan modél 3DP énggal dibandingkeun sareng spésimén anu diplastinasi sateuacan sacara resmi dilebetkeun kana kurikulum anatomi.
Dina ieu panilitian, computed tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) dilakukeun dina modél plastik jantung (hiji jantung sagemblengna sareng hiji jantung dina potongan melintang) sareng sirah sareng beuheung (hiji beuheung sirah sagemblengna sareng hiji bidang midsagittal) (Gambar 1). Gambar Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) dicandak sareng dimuat kana 3D Slicer (versi 4.8.1 sareng 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) pikeun segmentasi struktural dumasar kana jinisna sapertos otot, arteri, saraf, sareng tulang. File anu disegmentasi dimuat kana Materialize Magics (Vérsi 22, Materialize NV, Leuven, Bélgia) pikeun miceun cangkang noise, sareng modél citak disimpen dina format STL, anu teras ditransfer ka printer Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) pikeun nyiptakeun modél anatomis 3D. Résin fotopolimerisasi sareng elastomer transparan (VeroYellow, VeroMagenta sareng TangoPlus) ngakeraskeun lapis demi lapis dina pangaruh radiasi UV, masihan unggal struktur anatomis tékstur sareng warnana nyalira.
Pakakas ulikan anatomi anu dianggo dina ieu panalungtikan. Kénca: Beuheung; katuhu: jantung anu dilapis sareng dicitak 3D.
Salian ti éta, aorta aséndén sareng sistem koroner dipilih tina modél jantung lengkep, sareng perancah dasar diwangun pikeun dipasangkeun kana modél (versi 22, Materialize NV, Leuven, Bélgia). Modél ieu dicitak dina printer Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) nganggo filamén poliuretan termoplastik (TPU). Pikeun némbongkeun arteri modél, bahan pangrojong TPU anu dicitak kedah dicabut sareng pembuluh darah dicét ku akrilik beureum.
Mahasiswa Sarjana Kedokteran taun kahiji di Fakultas Kedokteran Lee Kong Chiang dina taun akademik 2020-2021 (n = 163, 94 lalaki sareng 69 awéwé) nampi uleman email pikeun ilubiung dina panilitian ieu salaku kagiatan sukarela. Ékspérimén cross-over acak dilaksanakeun dina dua tahapan, mimitina ku sayatan jantung teras ku sayatan beuheung. Aya periode washout genep minggu antara dua tahapan pikeun ngaminimalkeun épék sésa. Dina dua tahapan éta, mahasiswa teu acan terang kana topik diajar sareng tugas kelompok. Teu langkung ti genep jalmi dina hiji kelompok. Mahasiswa anu nampi sampel plastinasi dina léngkah kahiji nampi modél 3DP dina léngkah kadua. Dina unggal tahapan, kadua kelompok nampi kuliah bubuka (30 menit) ti pihak katilu (guru senior) dituturkeun ku diajar mandiri (50 menit) nganggo alat sareng handout diajar mandiri anu disayogikeun.
Daptar cék COREQ (Kriteria Komprehensif pikeun Pelaporan Panalungtikan Kualitatif) dianggo pikeun nungtun panalungtikan kualitatif.
Murid-murid masihan eupan balik ngeunaan bahan pembelajaran panalungtikan ngalangkungan survey anu ngawengku tilu patarosan kabuka ngeunaan kakuatan, kalemahan, sareng kasempetan pikeun pamekaran. Sadaya 96 responden masihan jawaban bentuk bébas. Teras dalapan sukarelawan murid (n = 8) ngiringan grup fokus. Wawancara dilaksanakeun di Pusat Pelatihan Anatomi (tempat ékspérimén dilaksanakeun) sareng dilaksanakeun ku Panalungtik 4 (Ph.D.), instruktur non-anatomi lalaki anu gaduh pangalaman fasilitasi TBL langkung ti 10 taun, tapi henteu kalibet dina pelatihan tim studi. Murid-murid henteu terang karakteristik pribadi para panalungtik (atanapi grup panalungtikan) sateuacan dimimitian panilitian, tapi formulir idin nginpokeun ka aranjeunna ngeunaan tujuan panilitian. Ngan panalungtik 4 sareng murid anu ngiringan grup fokus. Panalungtik ngajelaskeun grup fokus ka murid sareng naroskeun ka aranjeunna naha aranjeunna hoyong ilubiung. Aranjeunna ngabagi pangalaman diajar percetakan 3D sareng plastinasi sareng sumanget pisan. Fasilitator naroskeun genep patarosan utama pikeun ngadorong murid pikeun ngerjakeun (Bahan Tambahan 1). Conto-contona kalebet diskusi ngeunaan aspék instrumen anatomis anu ngamajukeun diajar sareng diajar, sareng peran empati dina damel sareng spésimén sapertos kitu. "Kumaha anjeun ngajelaskeun pangalaman anjeun nalungtik anatomi nganggo spésimén plastinasi sareng salinan 3D anu dicitak?" mangrupikeun patarosan munggaran dina wawancara. Sadaya patarosan kabuka, ngamungkinkeun pangguna ngajawab patarosan sacara bébas tanpa daérah anu bias, ngamungkinkeun data énggal kapanggih sareng tantangan anu kedah diatasi ku alat diajar. Pamilon henteu nampi rékaman koméntar atanapi analisis hasilna. Sifat sukarela tina panilitian ieu nyingkahan jenuh data. Sakabéh paguneman direkam pikeun dianalisis.
Rekaman grup fokus (35 menit) ditranskripsi sacara verbatim sareng didepersonalisasi (nama samaran dianggo). Salian ti éta, patarosan angkét terbuka dikumpulkeun. Transkrip grup fokus sareng patarosan survéy diimpor kana spreadsheet Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) pikeun triangulasi data sareng agregasi pikeun mariksa hasil anu sami atanapi konsisten atanapi hasil énggal [41]. Ieu dilakukeun ngalangkungan analisis tématis téoritis [41, 42]. Jawaban téks unggal mahasiswa ditambahkeun kana jumlah total jawaban. Ieu ngandung harti yén koméntar anu ngandung sababaraha kalimah bakal dianggap salaku hiji. Balasan kalayan tag nol, teu aya atanapi teu aya koméntar bakal dipaliré. Tilu panalungtik (panalungtik awéwé kalayan gelar Ph.D., panalungtik awéwé kalayan gelar master, sareng asistén lalaki kalayan gelar sarjana dina rékayasa sareng 1-3 taun pangalaman panalungtikan dina pendidikan médis) sacara mandiri ngodekeun data anu teu terstruktur sacara induktif. Tilu programer nganggo bantalan gambar nyata pikeun ngagolongkeun catetan post-it dumasar kana kamiripan sareng bédana. Sababaraha sesi dilaksanakeun pikeun ngatur sareng ngagolongkeun kode ngaliwatan pangakuan pola sistematis sareng iteratif, dimana kode dikelompokkeun pikeun ngaidentipikasi subtopik (ciri khusus atanapi umum sapertos atribut positif sareng négatif tina alat pembelajaran) anu teras ngabentuk téma anu lega [41]. Pikeun ngahontal konsensus, saurang panalungtik lalaki 6 (Ph.D.) anu gaduh 15 taun pangalaman dina ngajar anatomi nyatujuan mata pelajaran akhir.
Saluyu sareng Déklarasi Helsinki, Déwan Paninjau Institusional Universitas Téknologi Nanyang (IRB) (2019-09-024) ngaevaluasi protokol panilitian sareng kéngingkeun persetujuan anu diperyogikeun. Pamilon masihan idin anu diinformasikeun sareng dibéjaan ngeunaan hakna pikeun mundur tina partisipasi iraha waé.
Salapan puluh genep mahasiswa kedokteran sarjana taun kahiji masihan idin anu lengkep, démografi dasar sapertos gender sareng umur, sareng nyatakeun teu aya pelatihan formal sateuacanna dina anatomi. Fase I (jantung) sareng Fase II (diseksi beuheung) ngalibetkeun 63 pamilon (33 lalaki sareng 30 awéwé) sareng 33 pamilon (18 lalaki sareng 15 awéwé), masing-masing. Umurna ti 18 dugi ka 21 taun (rata-rata ± standar deviasi: 19,3 ± 0,9) taun. Sadaya 96 mahasiswa ngajawab angkét (teu aya anu kaluar), sareng 8 mahasiswa ngiringan kelompok fokus. Aya 278 koméntar kabuka ngeunaan pro, kontra, sareng kabutuhan pikeun perbaikan. Teu aya inkonsistensi antara data anu dianalisis sareng laporan panemuan.
Sapanjang diskusi kelompok fokus sareng réspon survéy, opat téma muncul: auténtik anu dirasakeun, pamahaman dasar sareng kompleksitas, sikep hormat sareng paduli, multimodalitas, sareng kapamingpinan (Gambar 2). Unggal topik dijelaskeun langkung rinci di handap.
Opat téma—kaaslian anu dirasa, pamahaman sareng kompleksitas dasar, rasa hormat sareng perawatan, sareng karesep kana média pembelajaran—dumasar kana analisis tématis tina patarosan survéy kabuka sareng diskusi kelompok fokus. Unsur-unsur dina kotak biru sareng konéng ngagambarkeun sipat-sipat sampel anu dilapis sareng modél 3DP. 3DP = percetakan 3D
Para siswa ngarasa yén spésimén anu diplastinasi langkung réalistis, ngagaduhan warna alami anu langkung ngagambarkeun mayit asli, sareng ngagaduhan detil anatomis anu langkung saé tibatan modél 3DP. Salaku conto, orientasi serat otot langkung nonjol dina sampel anu diplastinasi dibandingkeun sareng modél 3DP. Kontras ieu dipidangkeun dina pernyataan di handap ieu.
"...lengkep pisan sareng akurat, sapertos ti jalmi nyata (pamilon C17; ulasan plastinasi bentuk bébas)."
Para siswa nyatet yén alat 3DP mangpaat pikeun diajar anatomi dasar sareng meunteun fitur makroskopis utama, sedengkeun spésimén anu diplastisasi idéal pikeun ngalegaan pangaweruh sareng pamahaman ngeunaan struktur sareng daérah anatomi anu rumit. Para siswa ngarasa yén sanaos duanana alat éta réplika anu sami, aranjeunna kaleungitan inpormasi anu berharga nalika damel sareng modél 3DP dibandingkeun sareng sampel anu diplastinasi. Ieu dijelaskeun dina pernyataan di handap ieu.
"...aya sababaraha kasusah sapertos... detil-detil leutik sapertos fossa ovale... sacara umum modél 3D jantung tiasa dianggo... kanggo beuheungna, panginten abdi bakal nalungtik modél plastinasi langkung percaya diri (pamilon PA1; 3DP, diskusi kelompok fokus").
"...struktur kasar tiasa katingali... sacara rinci, spésimén 3DP mangpaat pikeun nalungtik, contona, struktur anu langkung kasar (sareng) hal-hal anu langkung ageung sareng gampang diidentipikasi sapertos otot sareng organ... panginten (pikeun) jalma anu panginten henteu gaduh aksés kana spésimén anu diplastinasi (pamilon PA3; 3DP, diskusi kelompok fokus)".
Para siswa ngébréhkeun rasa hormat sareng perhatian anu langkung ageung kana spésimén anu diplastinasi, tapi ogé prihatin kana karusakan strukturna kusabab kerapuhan sareng kurangna kalenturan. Sabalikna, siswa nambihan pangalaman praktisna ku cara sadar yén modél 3DP tiasa direproduksi upami ruksak.
"...urang ogé condong langkung ati-ati kana pola plastinasi (pamilon PA2; plastinasi, diskusi kelompok fokus)".
"...pikeun spésimén plastinasi, éta téh siga...hal anu geus lila diawetkeun. Mun kuring ngaruksakna... Jigana urang nyaho éta katingalina siga karuksakan anu leuwih serius sabab aya sajarahna (pamilon PA3; plastinasi, diskusi kelompok fokus)."
"Modél citak 3D tiasa diproduksi kalayan gancang sareng gampang ... ngajantenkeun modél 3D tiasa diaksés ku langkung seueur jalmi sareng ngagampangkeun diajar tanpa kedah ngabagi conto (kontributor I38; 3DP, ulasan téks bébas)."
"...ku modél 3D urang tiasa ulin-ulin sakedik tanpa hariwang teuing ngaruksakna, sapertos ngaruksak sampel... (pamilon PA2; 3DP, diskusi kelompok fokus)."
Numutkeun para siswa, jumlah spésimén anu diplastinasi kawates, sareng aksés kana struktur anu langkung jero hésé kusabab kaku. Pikeun modél 3DP, aranjeunna ngarepkeun tiasa langkung nyaring detil anatomis ku cara nyaluyukeun modél kana widang anu dipikaresep pikeun diajar anu dipersonalisasi. Siswa satuju yén modél plastisasi sareng 3DP tiasa dianggo digabungkeun sareng jinis alat pangajaran anu sanés sapertos tabel Anatomage pikeun ningkatkeun diajar.
"Sababaraha struktur internal anu jero teu katingali pisan (pamilon C14; plastinasi, koméntar bentuk bébas)."
"Meureun tabel autopsi sareng metode sanésna bakal janten tambahan anu mangpaat pisan (anggota C14; plastinasi, ulasan téks bébas)."
"Ku cara mastikeun modél 3D-na lengkep, anjeun tiasa gaduh modél anu misah anu museur kana daérah sareng aspék anu béda, sapertos saraf sareng pembuluh darah (pamilon I26; 3DP, ulasan téks bébas)."
Murid-murid ogé ngusulkeun pikeun ngalebetkeun démo ka guru pikeun ngajelaskeun kumaha cara ngagunakeun modél anu leres, atanapi pituduh tambahan ngeunaan gambar conto anu dibéré anotasi pikeun ngagampangkeun diajar sareng pamahaman dina catetan kuliah, sanaos aranjeunna ngaku yén pangajaran éta dirancang khusus pikeun diajar mandiri.
"...Abdi ngahargaan gaya panalungtikan mandiri ieu... panginten langkung seueur pituduh anu tiasa disayogikeun dina bentuk slide anu dicitak atanapi sababaraha catetan... (pamilon C02; koméntar téks bébas sacara umum)."
"Ahli eusi atanapi gaduh alat visual tambahan sapertos animasi atanapi pidéo tiasa ngabantosan urang langkung ngartos struktur modél 3D (anggota C38; ulasan téks bébas sacara umum)."
Mahasiswa kedokteran taun kahiji ditanya ngeunaan pangalaman diajarna sareng kualitas sampel anu dicitak 3D sareng diplastisasi. Sapertos anu dipiharep, para mahasiswa mendakan sampel anu diplastisasi langkung realistis sareng akurat tibatan anu dicitak 3D. Hasil ieu dikonfirmasi ku panilitian awal [7]. Kusabab rékaman didamel tina mayit anu disumbangkeun, éta asli. Sanaos éta mangrupikeun réplika 1:1 tina spésimén anu diplastinasi kalayan ciri morfologis anu sami [8], modél cetak 3D berbasis polimér dianggap kirang realistis sareng kirang realistis, khususna pikeun mahasiswa anu rinci sapertos ujung fosa oval henteu katingali dina modél 3DP jantung dibandingkeun sareng modél plastinasi. Ieu tiasa disababkeun ku kualitas gambar CT, anu henteu ngamungkinkeun delineasi anu jelas ngeunaan wates. Ku alatan éta, hésé pikeun ngabagi struktur sapertos kitu dina parangkat lunak segmentasi, anu mangaruhan prosés percetakan 3D. Ieu tiasa nimbulkeun mamang ngeunaan panggunaan alat 3DP sabab sieun yén pangaweruh penting bakal leungit upami alat standar sapertos sampel anu diplastisasi henteu dianggo. Murid anu resep kana pelatihan bedah panginten peryogi nganggo modél praktis [43]. Hasil ayeuna sami sareng panilitian sateuacana anu mendakan yén modél plastik [44] sareng sampel 3DP henteu gaduh akurasi sampel nyata [45].
Pikeun ningkatkeun aksésibilitas siswa sareng ku kituna kapuasan siswa, biaya sareng kasadiaan alat ogé kedah dipertimbangkeun. Hasilna ngadukung panggunaan modél 3DP pikeun kéngingkeun pangaweruh anatomi kusabab fabrikasi anu hemat biaya [6, 21]. Ieu saluyu sareng panilitian sateuacana anu nunjukkeun kinerja obyektif anu sami tina modél plastisasi sareng modél 3DP [21]. Siswa ngarasa yén modél 3DP langkung mangpaat pikeun nalungtik konsép anatomi dasar, organ, sareng fitur, sedengkeun spésimén plastinasi langkung cocog pikeun nalungtik anatomi anu rumit. Salaku tambahan, siswa ngadukung panggunaan modél 3DP digabungkeun sareng spésimén mayit anu tos aya sareng téknologi modéren pikeun ningkatkeun pamahaman siswa ngeunaan anatomi. Sababaraha cara pikeun ngagambarkeun objék anu sami, sapertos memetakan anatomi jantung nganggo mayit, percetakan 3D, scan pasien, sareng modél 3D virtual. Pendekatan multi-modal ieu ngamungkinkeun siswa pikeun ngagambarkeun anatomi ku cara anu béda, komunikasi naon anu parantos diajar ku cara anu béda, sareng ngalibetkeun siswa ku cara anu béda [44]. Panilitian parantos nunjukkeun yén bahan pembelajaran anu asli sapertos alat mayit tiasa nangtang pikeun sababaraha siswa dina hal beban kognitif anu aya hubunganana sareng diajar anatomi [46]. Ngartos dampak beban kognitif kana diajar siswa sareng nerapkeun téknologi pikeun ngirangan beban kognitif pikeun nyiptakeun lingkungan diajar anu langkung saé penting pisan [47, 48]. Sateuacan ngenalkeun siswa kana bahan kadaver, modél 3DP tiasa janten metode anu mangpaat pikeun nunjukkeun aspék dasar sareng penting anatomi pikeun ngirangan beban kognitif sareng ningkatkeun diajar. Salaku tambahan, siswa tiasa nyandak modél 3DP ka bumi pikeun diulas digabungkeun sareng buku téks sareng bahan kuliah sareng ngalegaan studi anatomi saluareun laboratorium [45]. Nanging, prakték miceun komponén 3DP tacan dilaksanakeun di lembaga pangarang.
Dina ieu panilitian, sampel anu diplastinasi langkung dihormat tibatan réplika 3DP. Kacindekan ieu saluyu sareng panilitian sateuacana anu nunjukkeun yén spésimén kadaver salaku "pasien munggaran" nitah rasa hormat sareng empati, sedengkeun modél jieunan henteu [49]. Jaringan manusa anu diplastinasi réalistis téh intim sareng réalistis. Panggunaan bahan kadaver ngamungkinkeun siswa pikeun ngembangkeun cita-cita humanistik sareng étika [50]. Salaku tambahan, persepsi siswa ngeunaan pola plastinasi tiasa kapangaruhan ku pangaweruh anu ningkat ngeunaan program donasi kadaver sareng / atanapi prosés plastinasi. Plastinasi nyaéta kadaver anu disumbangkeun anu niru empati, kagum sareng rasa syukur anu dirasakeun ku siswa ka donorna [10, 51]. Ciri-ciri ieu ngabédakeun perawat humanistik sareng, upami dibudidayakeun, tiasa ngabantosan aranjeunna maju sacara profésional ku cara ngahargaan sareng empati ka pasien [25, 37]. Ieu tiasa dibandingkeun sareng tutor jempé anu nganggo dibedah manusa baseuh [37,52,53]. Kusabab spésimén pikeun plastinasi disumbangkeun ti kadaver, éta dianggap salaku tutor jempé ku siswa, anu kéngingkeun rasa hormat pikeun alat pangajaran énggal ieu. Sanaos aranjeunna terang yén modél 3DP didamel ku mesin, aranjeunna tetep resep ngagunakeunana. Unggal kelompok ngarasa diurus sareng modélna diurus kalayan ati-ati pikeun ngajaga integritasna. Murid-murid panginten parantos terang yén modél 3DP didamel tina data pasien pikeun tujuan pendidikan. Di lembaga pangarang, sateuacan murid ngamimitian diajar anatomi formal, kursus anatomi bubuka ngeunaan sajarah anatomi dipasihkeun, saatos éta murid-murid nyandak sumpah. Tujuan utama sumpah nyaéta pikeun nanemkeun pamahaman ka murid ngeunaan nilai-nilai humanistik, hormat kana alat-alat anatomi, sareng profesionalisme. Kombinasi alat-alat anatomi sareng komitmen tiasa ngabantosan nanemkeun rasa paduli, hormat, sareng panginten ngingetkeun murid ngeunaan tanggung jawab ka hareupna ka pasien [54].
Ngeunaan pamutahiran dina alat diajar ka hareup, siswa ti kelompok plastinasi sareng 3DP ngasupkeun rasa sieun karusakan struktur kana partisipasi sareng diajarna. Nanging, kahariwang ngeunaan gangguan struktur spésimén anu dilapis disorot nalika diskusi kelompok fokus. Observasi ieu dikonfirmasi ku panilitian sateuacana ngeunaan sampel anu diplastisasi [9, 10]. Manipulasi struktur, khususna modél beuheung, diperyogikeun pikeun ngajalajah struktur anu langkung jero sareng ngartos hubungan spasial tilu diménsi. Panggunaan inpormasi taktil (taktil) sareng visual ngabantosan siswa ngabentuk gambaran méntal anu langkung rinci sareng lengkep ngeunaan bagian anatomis tilu diménsi [55]. Panilitian parantos nunjukkeun yén manipulasi taktil objék fisik tiasa ngirangan beban kognitif sareng ngarah kana pamahaman sareng ingetan inpormasi anu langkung saé [55]. Parantos disarankeun yén nambihan modél 3DP ku spésimén anu diplastisasi tiasa ningkatkeun interaksi siswa sareng spésimén tanpa sieun ngaruksak strukturna.
Waktos posting: 21-Jul-2023