Dina cicilan séri Prioritas Ekuitas ieu, diajar ngeunaan kateusaruaan historis sareng ayeuna dina pendidikan médis, padamelan, sareng kasempetan kapamingpinan.
Séri vidéo Prioritizing Equity ngajalajah kumaha equity dina perawatan kaséhatan ngabentuk perawatan salami pandémi COVID-19.
Standar perawatan henteu ditangtukeun ku kumaha cara pangirimanna, janten layanan telehealth kedah dijaga dina standar anu sami sareng perawatan tatap muka.
Dina Konferensi ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, nampi Penghargaan Akselerasi Parobahan dina Pendidikan Médis 2023. Kanggo terang langkung seueur.
Ngawanohkeun élmu sistem kaséhatan kana sakola médis hartina mimitina milarian tempat anu pas pikeun éta. Diajar langkung seueur ti pendidik médis anu parantos ngalakukeun éta.
Apdet AMA ngawengku rupa-rupa topik kasehatan anu mangaruhan kahirupan dokter sareng pasien. Panggihan kumaha carana mendakan rusiah pikeun program residensi anu suksés.
Apdet AMA ngawengku rupa-rupa topik kasehatan anu mangaruhan kahirupan dokter sareng pasien. Panggihan kumaha carana mendakan rusiah pikeun program residensi anu suksés.
Eureun mayar pinjaman mahasiswa parantos réngsé. Mangga tingali naon hartosna ieu pikeun dokter sareng pilihan naon anu aranjeunna gaduh.
Kumaha carana mahasiswa kedokteran atanapi residen nyiptakeun presentasi poster anu saé? Opat tip ieu mangrupikeun awal anu saé.
AMA ka CMS: Laksanakeun tindakan langsung pikeun mastikeun yén dokter henteu nampi pangaluyuan pamayaran MIPS dina taun 2024 dumasar kana kinerja MIPS 2022 sareng data sanés anu diidentifikasi dina apdet panganyarna anu ngadukung reformasi pamayaran Medicare.
Diajar kumaha CCB nyarankeun parobahan kana Anggaran Dasar sareng Anggaran Rumah Tangga AMA sareng ngabantosan ngarévisi aturan, peraturan, sareng prosedur pikeun sababaraha bagian AMA.
Mangga milarian detil sareng inpormasi pendaptaran kanggo rapat sareng acara Seksi Dokter Muda (YPS).
Mangga milarian agenda, dokumén, sareng inpormasi tambahan pikeun Rapat Tengah Semester YPS 2023 dina 10 Nopémber di Gaylord National Resort and Convention Center di National Harbor, Maryland.
Konferensi Advokasi Mahasiswa Kedokteran (MAC) Asosiasi Médis Amérika 2024 bakal diayakeun tanggal 7-8 Maret 2024.
Unsur Penting Sepsis: Webinar pamungkas dina séri webinar Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit (CDC) ngabahas dampak pendidikan sepsis dina ngarekrut pagawé kasehatan. Ngadaptar.
Apdet AMA ngawengku rupa-rupa topik kasehatan anu mangaruhan kahirupan dokter, residen, mahasiswa kedokteran, sareng pasien. Dangukeun ti para ahli médis, ti prakték swasta sareng pamimpin sistem kasehatan dugi ka ilmuwan sareng pejabat kasehatan masarakat, ngeunaan COVID-19, pendidikan médis, advokasi, burnout, vaksin sareng seueur deui.
Dina Warta AMA dinten ieu, mantan Présidén AMA Gerald Harmon, MD, ngiringan diskusi ngeunaan kakurangan tanaga médis sareng ajén dokter anu langkung sepuh. Dr. Harmon ngabagikeun pamikiranana ngeunaan peran anyarna salaku dekan interim Sakola Kedokteran Universitas Carolina Kidul di Columbia, padamelanna salaku wakil présidén urusan médis di Tidelands Health di Pawleys Island, Carolina Kidul, sareng naon anu diperyogikeun pikeun nganapigasi widang médis. widang salaku dokter. Tip ngeunaan kumaha tetep aktip. Dokter anu umurna langkung ti 65 taun. Host: Kapala Pangalaman AMA Todd Unger.
Saatos merjuangkeun dokter salami pandémik, Asosiasi Médis Amérika nyanghareupan tantangan anu teu biasa salajengna: negeskeun deui komitmen bangsa ka dokter.
Unger: Wilujeng sumping di pidéo sareng podcast AMA anu diénggalan. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan kakurangan tanaga kerja sareng pentingna dokter anu langkung sepuh dina ngarengsekeun masalah ieu. Masalah ieu dibahas di dieu ku Dr. Gerald Harmon, dekan interim Sakola Kedokteran Universitas Carolina Kidul di Columbia, Carolina Kidul, sareng mantan présidén AMA, atanapi dina kecapna nyalira, "présidén AMA anu dibalikeun deui." Abdi Todd Unger, Pupuhu Pangalaman AMA Chicago. Dr. Harmon, wilujeng tepang sareng anjeun. Kumaha damang?
Dr. Harmon: Todd, éta patarosan anu pikaresepeun. Salian ti peran kuring salaku Pupuhu Pamulihan AMA, kuring parantos mendakan peran énggal. Bulan ieu waé, kuring ngamimitian peran énggal dina karir kuring salaku Kapala Élmuwan Sistem Kaséhatan sareng Dékan Interim Sakola Kedokteran di Universitas Carolina Kidul di Columbia, Carolina Kidul.
Dr. Harmon: Nya, éta warta ageung. Éta mangrupikeun parobahan karir anu teu disangka-sangka pikeun kuring. Aya anu ngahubungi kuring ngeunaan kualifikasi sareng ekspektasi aranjeunna. Kuring ngarasa ieu mangrupikeun jodoh anu dijieun di sawarga, upami sanés jodoh anu dijieun di sawarga sahenteuna di antara béntang-béntang.
Unger: Nya, kuring yakin nalika aranjeunna ningali resume anjeun, aranjeunna kagum ku sababaraha prestasi anjeun. Anjeun parantos janten dokter kulawarga salami 35 taun, Asisten Ahli Bedah Jenderal Angkatan Udara Amérika Serikat, Ahli Bedah Jenderal Garda Nasional, sareng, tangtosna, anu paling anyar, Présidén AMA. Éta masih teu acan satengah perang. Anjeun pasti parantos kéngingkeun hak pikeun pensiunan, tapi anjeun ngamimitian bab anu énggal. Naon anu nyababkeun ieu?
Dr. Harmon: Jigana mah kuring nu sadar yén kuring masih boga kasempetan pikeun ngabagi pangalaman hirup kuring ka batur. Kecap "dokter" asalna tina basa Latin anu hartina "mawa atawa ngajar." Kuring bener-bener ngarasa yén kuring masih bisa ngajar, ngabagi pangalaman hirup kuring, sarta méré atikan jeung pituduh (mun lain pituduh) ka generasi dokter nu keur latihan komo dokter nu keur praktek. Jadi, hésé pisan pikeun jadi asistén panalungtikan bari tetep ngajaga kamampuan ngajar klinis kuring. Jadi kuring teu bisa nolak kasempetan ieu.
Dr. Harmon: Nya, peran provost mangrupikeun hal anu teu acan pernah kuring alami sateuacanna. Kuring janten profesor kuliah sareng ngajar kelas (sacara harfiah diajarkeun) sacara langsung tibatan masihan nilai sareng évaluasi tinulis ka mahasiswa, residen, sareng profésional kasehatan sanésna (perawat, ahli radiologi, sonografer, asistén dokter). Salila 35-40 taun prakték kuring, kuring janten guru, guru praktis. Janten peran ieu sanés hal anu anéh.
Daya tarik akademisi teu bisa diremehkan. Kuring keur diajar – kuring ngagunakeun analogi ieu lain jeung selang pemadam kebakaran, tapi jeung brigade ember. Kuring nyuhunkeun jalma-jalma pikeun ngajarkeun kuring hiji-hiji informasi. Jadi hiji departemén mawa emberna, departemén séjén mawa emberna, manajer mawa emberna. Teras kuring nyandak ember tinimbang kabanjiran ku selang pemadam kebakaran teras tilelep. Janten kuring tiasa ngontrol titik data sakedik. Urang bakal nyobian ember anu sanés minggu payun.
Unger: Dr. Harmon, istilah-istilah anu anjeun anggo pikeun muka bab anyar di dieu téh pikaresepeun. Dina waktos anu sami, urang terang yén seueur dokter anu milih pensiun dini atanapi ngagancangkeun padamelan kusabab pandémi. Naha anjeun kantos ningali atanapi nguping ieu kajantenan di antara kolega anjeun?
Dr. Harmon: Kuring ningali éta minggu kamari, Todd, enya. Urang gaduh data pertengahan pandemi, sigana survey data AMA 2021-2022, anu nunjukkeun yén 20%, atanapi hiji ti lima dokter, nyarios yén aranjeunna bakal pensiunan. Aranjeunna bakal pensiunan dina 24 bulan ka hareup. Urang ningali ieu di antara para profesional kasehatan anu sanés, khususna perawat. 40% perawat (dua ti lima) nyarios yén kuring bakal ninggalkeun peran keperawatan klinis kuring dina dua taun ka hareup.
Janten enya, sapertos anu kuring carioskeun, kuring ningali ieu minggu kamari. Kuring gaduh dokter tingkat menengah anu ngumumkeun pangsiunna. Anjeunna ahli bedah, anjeunna yuswa 60 taun. Anjeunna nyarios: Kuring badé ninggalkeun prakték aktif. Pandémi ieu parantos ngajarkeun kuring pikeun nganggap hal-hal langkung serius tibatan prakték kuring. Kuring aya dina posisi kauangan anu saé. Di bumi, anjeunna kedah nyéépkeun langkung seueur waktos sareng kulawargana. Janten anjeunna mutuskeun pikeun pangsiun sapinuhna.
Abdi gaduh kolega anu saé deui dina widang kedokteran kulawarga. Malah, pamajikanana sumping ka abdi sababaraha bulan kapengker sareng nyarios, "Anjeun terang, pandémi ieu parantos masihan seueur setrés ka kulawarga urang." Abdi nyuhunkeun ka Dr. X, salakina, sareng kolega di tempat praktek abdi pikeun ngirangan dosis. Kusabab anjeunna langkung seueur nyéépkeun waktos di kantor. Nalika anjeunna uih ka bumi, anjeunna calik di payuneun komputer sareng ngalakukeun sadaya padamelan komputer anu anjeunna teu gaduh waktos kanggo éta. Anjeunna sibuk ningali seueur pasien. Janten anjeunna ngirangan. Anjeunna aya dina tekenan ti kulawargana. Anjeunna gaduh lima murangkalih.
Sadayana ieu nyababkeun seueur setrés pikeun seueur dokter anu langkung sepuh, tapi anu aya dina pertengahan karir, umur 50 taun ka luhur, ngagaduhan résiko anu luhur pikeun setrés, sapertos generasi ngora urang.
Unger: Sahenteuna éta ngahesekeun kaayaan kakurangan dokter anu parantos urang tingali. Kanyataanna, panilitian ku Asosiasi Paguron Luhur Médis Amérika ngaduga kakurangan dokter bakal dugi ka 124,000 dina taun 2034, anu kalebet kombinasi faktor anu nembé dibahas, populasi anu sepuh sareng tenaga kerja dokter anu sepuh.
Salaku mantan dokter kulawarga anu ngalayanan seueur penduduk di padésaan, kumaha pamanggih anjeun ngeunaan ieu?
Dr. Harmon: Todd, anjeun leres. Kakurangan dokter beuki parah sacara éksponénsial, atanapi sahenteuna sacara logaritmik, sanés ngan ukur ku nambihan sareng ngirangan. Dokter beuki kolot. Urang ngobrolkeun kanyataan yén dina sapuluh taun ka hareup, pasien di AS bakal yuswa 65 taun atanapi langkung, sareng 34% di antarana ayeuna bakal meryogikeun perawatan médis. Salila dasawarsa ka hareup, 42% dugi ka 45% jalma bakal meryogikeun perawatan médis. Aranjeunna peryogi langkung seueur perawatan. Anjeun nyebatkeun kakurangan dokter. Pasien anu langkung sepuh ieu meryogikeun tingkat perawatan anu langkung luhur, sareng seueur anu cicing di daérah padésaan anu jarang pendudukna.
Janten nalika dokter sepuh, pensiunan henteu ngantunkeun banjir dokter sareng petugas kasehatan anu hoyong angkat ka daérah padésaan, anu hoyong angkat ka daérah anu parantos kirang dilayanan. Ku kituna, kaayaan di daérah padésaan bakal langkung parah sacara éksponénsial. Siga-siga pasien di daérah éta nuju sepuh sareng populasi di daérah padésaan henteu ningkat. Urang ogé henteu ningali paningkatan jumlah petugas kasehatan anu pindah ka daérah padésaan ieu.
Janten urang kedah nyiptakeun téknologi inovatif, ideu inovatif, telemedicine, perawatan berbasis tim pikeun ngabantosan minuhan kabutuhan padésan Amérika anu kurang terlayani.
Unger: Populasi nuju ningkat atanapi sepuh, sareng dokter ogé nuju sepuh. Ieu nyiptakeun jurang anu signifikan. Tiasa ningali data atah kumaha éta jurang?
Dr. Harmon: Hayu urang sebutkeun basis dokter ayeuna ngalayanan 280.000 pasien. Nalika populasi AS sepuh, ayeuna 34% sareng 42% dugi ka 45% dina sapuluh taun, janten sapertos anu anjeun catet, kuring pikir angka-angka éta sakitar 400.000 jalmi. Janten ieu mangrupikeun celah anu ageung. Salian ti proyéksi kabutuhan pikeun langkung seueur dokter, anjeun ogé peryogi langkung seueur dokter pikeun ngalayanan populasi anu sepuh.
Hayu atuh kuring caritakeun. Teu ngan ukur dokter. Ieu ahli radiologi, ieu perawat, teu acan deui kumaha perawat pangsiunna. Sistem rumah sakit urang di padésaan Amérika kaleuleuwihi: teu cekap ahli sonograf, ahli radiologi, sareng teknisi laboratorium. Unggal sistem kasehatan di Amérika Serikat parantos kakurangan ku kakurangan pagawé kasehatan tina sagala jinis.
Unger: Ngalereskeun atanapi ngarengsekeun masalah kakurangan dokter ayeuna jelas meryogikeun solusi multilateral. Tapi hayu urang bahas langkung spésifik. Kumaha saur anjeun dokter anu langkung sepuh cocog sareng solusi ieu? Naha aranjeunna cocog pisan pikeun ngarawat populasi manula?
Dr. Harmon: Éta pikaresepeun. Jigana teu aya ragu yén sahenteuna aranjeunna bakal simpati, upami henteu empati, ka pasien anu sumping. Sapertos urang nyarioskeun ngeunaan urang Amérika anu umurna 65 taun ka luhur anu ngawangun 42% tina populasi, démografi ieu ogé katingali dina tenaga kerja dokter: 42–45% dokter ogé umurna 65 taun. Janten aranjeunna bakal ngagaduhan pangalaman hirup anu sami. Aranjeunna bakal tiasa ngartos naha éta mangrupikeun watesan sendi muskuloskeletal, panurunan kognitif atanapi sensorik-kognitif, atanapi watesan dédéngéan sareng visi, atanapi bahkan komorbiditas anu urang kéngingkeun nalika urang sepuh, panyakit jantung, diabetes. .
Urang ngobrolkeun kumaha podcast anu kuring lakukeun nunjukkeun yén sakitar 90 juta urang Amérika ngagaduhan pradiabetes, sareng 85 dugi ka 90 persén di antarana henteu terang yén aranjeunna ngagaduhan diabetes. Hasilna, populasi Amérika anu sepuh ogé nanggung beban panyakit kronis. Nalika urang lebet kana jajaran dokter, anjeun bakal mendakan yén aranjeunna empati, tapi aranjeunna ogé gaduh pangalaman hirup. Aranjeunna gaduh set kaahlian. Aranjeunna terang kumaha ngadamel diagnosis.
Kadang-kadang kuring resep mikir yén dokter saumur kuring sareng kuring tiasa mikir sareng bahkan ngadamel diagnosis tanpa téknologi anu tangtu. Urang teu kedah mikirkeun kanyataan yén upami jalma ieu ngagaduhan masalah sakedik sareng sistem organ ieu atanapi éta, kuring moal kedah ngalakukeun MRI atanapi PET scan atanapi tés laboratorium naon waé. Kuring tiasa nyarios yén ruam ieu herpes zoster. Ieu sanés dermatitis kontak. Tapi ngan kusabab kuring parantos ningali pasien salami 35 atanapi 40 taun kuring ngagaduhan indéks psikologis anu ngabantosan kuring nerapkeun naon anu kuring sebut kecerdasan manusa nyata, sanés kecerdasan jieunan, kana diagnosis.
Janten abdi teu kedah ngalakukeun sadaya tés ieu. Abdi tiasa langkung efektif ngadiagnosis, ngubaran, sareng mastikeun ka populasi anu parantos sepuh.
Unger: Ieu mangrupikeun tindak lanjut anu saé. Abdi hoyong ngobrol langkung seueur sareng anjeun ngeunaan masalah téknologi ieu. Anjeun mangrupikeun anggota aktif Divisi Dokter Senior, anu ngébréhkeun pendapat sareng masihan rekomendasi ngeunaan hal-hal anu mangaruhan dokter senior. Salah sahiji hal anu sering muncul akhir-akhir ieu (kanyataanna, abdi parantos seueur nyarioskeun ngeunaan kecerdasan buatan dina sababaraha minggu ka pengker) nyaéta patarosan kumaha dokter anu langkung sepuh bakal adaptasi kana téknologi énggal. Saran naon anu anjeun gaduh ngeunaan ieu? Kumaha AMA tiasa ngabantosan?
Dr. Harmon: Nya, anjeun parantos ningali abdi sateuacanna – abdi parantos nyarios di hareupeun balaréa dina ceramah sareng panel – urang kedah nganut téknologi énggal ieu. Éta moal ngaleungit. Anu urang tingali dina kecerdasan jieunan (AMA nganggo istilah ieu sareng abdi langkung satuju sareng éta) nyaéta kecerdasan anu ditingkatkeun. Kusabab éta moal pernah ngagentos komputer ieu sacara lengkep di dieu. Urang gaduh kamampuan penilaian sareng nyieun kaputusan anu tangtu anu bahkan mesin anu pangsaéna henteu tiasa diajar.
Tapi urang kedah nguasaan téknologi ieu. Urang teu kedah ngalambatkeun kamajuan anjeunna. Urang teu kedah ngalambatkeun panggunaanana. Urang teu kedah nunda sababaraha rékaman éléktronik anu urang carioskeun sacara ngahina. Ieu téknologi énggal. Éta moal ngaleungit. Ieu bakal ningkatkeun panyediaan jasa perawatan. Ieu bakal ningkatkeun kaamanan, ngirangan kasalahan sareng, kuring pikir, ningkatkeun akurasi diagnostik.
Janten dokter kedah leres-leres nampi ieu sareng ngawaskeunana. Éta mangrupikeun alat, sapertos naon waé. Éta sapertos nganggo stetoskop, nganggo panon anjeun, noel sareng ningali jalma. Éta mangrupikeun paningkatan kana kamampuan anjeun, sanés halangan.
Unger: Dr. Harmon, patarosan terakhir. Kumaha deui cara dokter anu mutuskeun yén aranjeunna henteu tiasa deui ngarawat pasien tiasa tetep aktip dina karirna? Naha mangpaat pikeun dokter sareng profési pikeun ngajaga hubungan anu kuat sapertos kitu?
Dr. Harmon: Todd, sadayana nyandak kaputusan nyalira di alam semesta nyalira nganggo data nyalira. Janten, sanaos dokter panginten gaduh patarosan ngeunaan kompetensina, kasalametanana, naha éta di kamar operasi atanapi di setélan rawat jalan dimana anjeun ngan ukur ngadamel diagnosis, anjeun henteu kedah ngalakukeun instrumentasi atanapi operasi. Aya sababaraha fluktuasi normal. Urang sadayana kedah hariwang ngeunaan ieu.
Mimitina, upami anjeun leres-leres prihatin, upami anjeun ragu kana kamampuan anjeun, kognitif atanapi fisik, carioskeun ka kolega. Tong era. Kami gaduh masalah anu sami sareng kaséhatan paripolah. Nalika kuring nyarios sareng kelompok dokter, kuring terang kami nyarioskeun ngeunaan burnout dokter. Kami nyarioskeun ngeunaan masalah persalinan sareng kumaha frustasi kami. Data kami nunjukkeun yén langkung ti 40% dokter ngémutan pilihan karirna — maksud kuring, éta angka anu pikasieuneun.
Waktos posting: 13-Okt-2023